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Drupal\esante_sommaire\EsanteSommaireUtils::decoupe_node('$$Les traitements de support$$Les traitements de support correspondent à « l’ensemble des soins et soutiens nécessaires aux personnes malades, tout au long de la maladie conjoin­tement aux traitements oncologiques. » (INCa).Ces soins complémentaires « font partie inté­grante de la prise en charge des malades » et s’adressent également à leurs proches, si nécessaire. En pratique, toutes les compétences jugées nécessaires se coordonnent autour de la prise en charge spécifique du cancer .Ces soins touchent globalement le plan physique, psychologique ou social et concernent des spécialités très variées : douleur, fatigue, problèmes nutritionnels, troubles digestifs, respiratoires, génito-urinaires, troubles moteurs, handicaps, problèmes odontologiques, difficultés sociales, souffrance psychique, perturbations de l’image corporelle, accompagnement de fin de vie.$$Le traitement de la douleur cancéreuse$$Certaines pathologies cancéreuses génèrent des douleurs, susceptibles d’augmenter avec l’évolution de la maladie. Par ailleurs, le traitement lui-même et certains actes peuvent induire une douleur plus ou moins intense. Elles sont de deux ordres : les douleurs nociceptives, c’est-à-dire liées à une diminution du seuil de la douleur et qui sont d’origine mécanique, inflammatoire… et les douleurs neuropathiques, liées à des lésions ou des compressions nerveuses.Aujourd’hui, la douleur nociceptive, la plus fréquente, fait l’objet d’une prise en charge systématique, quelle qu’en soit sa durée ou son intensité. En règle générale, le soulagement du patient est possible grâce à l’administration échelonnée de médicaments antalgiques (anti-douleurs) selon l’intensité de douleur ressentie par le malade :<ul><li><strong>Pour une douleur faible ou modérée</strong>, des antalgiques courants comme l’aspirine, le paracétamol ou l’ibuprofène sont suffisants.</li></ul><ul><li><strong>Lorsqu’ils s’avèrent insuffisants</strong>, ils sont associés entre eux, remplacés par ou associés à des molécules plus puissantes comme la codéine, le dextropropoxyphène ou le tramadol.</li></ul><ul><li><strong>Lorsque le sujet n’est pas soulagé,</strong> les antalgiques morphiniques sont envisagés. Ils sont très efficaces dans le traitement des douleurs intenses. Grâce à une adaptation graduée des doses, grâce à une rotation régulière des molécules utilisées, il n’existe pas de risques de dépendance ou d’effets sur le psychisme. Les effets secondaires les plus fréquents sont la somnolence et la constipation, parfois des nausées et vomissements. Ces effets secondaires sont habituellement temporaires, hormis la constipation qui nécessite un régime et des laxatifs réguliers.</li></ul><ul><li><strong>Les douleurs neuropathiques</strong> sont, elles, plus difficiles à soigner : elles sont traitées par des traitements habituellement utilisés dans la dépression ou l’épilepsie, (amitrytilline, clomipramine, gabapentine…).</li></ul>$$La prise en charge de la dénutrition$$<strong>Certains cancers sont parfois responsables d’une dénutrition</strong>.Elle se traduit par une perte de poids durant le traitement. La dénutrition avérée doit être prise en charge car elle est responsable d’une altération de l’état général (faiblesse généralisée).Dans un premier temps, une adaptation de la qualité nutritionnelle des apports est préconisée. Parfois, le recours à des compléments nutritionnels oraux est nécessaire : ils permettent d’apporter l’essentiel des nutriments, oligo-éléments et vitamines dans un petit volume d’aliments sucrés ou salés.Dans une seconde étape, ou lorsque l’alimentation orale n’est pas possible, une nutrition entérale par sonde naso-gastrique est privilégiée. Elle apporte les composants nutritionnels nécessaires sans que le patient ait besoin de s’alimenter oralement, et tout en permettant au système digestif de continuer à fonctionner normalement.Enfin, lorsque les deux options précédentes sont impossibles, une alimentation par voie intraveineuse est mise en route. Elle consiste à perfuser une solution comportant minéraux, sucres (glucose), oligo-éléments, vitamines, protéines fractionnées et lipides.$$La prise en charge psychologique$$Pour traverser les épreuves de la maladie, les patients comme leur entourage ont besoin d'écoute et de soutien.Des psychologues interviennent dans les services d’oncologie et de soins palliatifs. Certains sont spécialement formés à l’exercice de la psychologie dans le contexte de la maladie cancéreuse : ce sont les psycho-oncologues. Tous ont pour vocation d’aider les patients à accepter leur maladie, leur traitement et à les accompagner tout au long de leur parcours de soins. En effet, une bonne adhésion au traitement est primordiale pour sa réussite future.Selon les établissements, les consultations de psycho-oncologie sont proposées systématiquement ou évoquées dans certaines situations particulières. Le patient ou l’entourage, s’il en ressent le besoin, ne doit pas hésiter à demander l’accès à ces consultations du service qui les prend en charge.$$En savoir plus sur les traitements et soins du cancer $$Lire également dans ce guide :##13653/Traitements et soins du cancer/## ##13654/De la découverte du cancer au traitement/## ##15324/La chirurgie/## ##13583/La chimiothérapie/## ##13585/Les effets secondaires de la chimiothérapie/## ##13625/La radiothérapie/## ##13652/L'immunothérapie/## ##15573/La greffe de moelle osseuse/## ##134372/L'hormonothérapie/## ##15535/Les traitements de support/## ##15330/Les soins palliatifs/## ##134373/La médecine nucléaire/## ##134556/Traitements et soins : les avancées de la recherche/####13665/Cancers : attention aux traitements miracles/## ##15534/Les établissements traitant le cancer/## Qu'est-ce que le cancer ?', 3, '15535') (Line: 51)
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Drupal\esante_guides\Plugin\Block\EsanteGuidesBlockRubrique->build() (Line: 171)
Drupal\block\BlockViewBuilder::preRender(Array)
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Drupal\Core\Render\Renderer->Drupal\Core\Render\{closure}() (Line: 573)
Drupal\Core\Render\Renderer->executeInRenderContext(Object, Object) (Line: 157)
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Drupal\Core\Render\Renderer->render(Array, 1) (Line: 144)
Drupal\Core\Render\Renderer->Drupal\Core\Render\{closure}() (Line: 573)
Drupal\Core\Render\Renderer->executeInRenderContext(Object, Object) (Line: 145)
Drupal\Core\Render\Renderer->renderRoot(Array) (Line: 282)
Drupal\Core\Render\HtmlResponseAttachmentsProcessor->renderPlaceholders(Object) (Line: 131)
Drupal\Core\Render\HtmlResponseAttachmentsProcessor->processAttachments(Object) (Line: 45)
Drupal\Core\EventSubscriber\HtmlResponseSubscriber->onRespond(Object, 'kernel.response', Object)
call_user_func(Array, Object, 'kernel.response', Object) (Line: 111)
Drupal\Component\EventDispatcher\ContainerAwareEventDispatcher->dispatch('kernel.response', Object) (Line: 191)
Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel->filterResponse(Object, Object, 1) (Line: 173)
Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel->handleRaw(Object, 1) (Line: 68)
Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel->handle(Object, 1, 1) (Line: 57)
Drupal\Core\StackMiddleware\Session->handle(Object, 1, 1) (Line: 47)
Drupal\Core\StackMiddleware\KernelPreHandle->handle(Object, 1, 1) (Line: 47)
Drupal\Core\StackMiddleware\ReverseProxyMiddleware->handle(Object, 1, 1) (Line: 52)
Drupal\Core\StackMiddleware\NegotiationMiddleware->handle(Object, 1, 1) (Line: 23)
Stack\StackedHttpKernel->handle(Object, 1, 1) (Line: 694)
Drupal\Core\DrupalKernel->handle(Object) (Line: 19)
