Papillomavirus: les questions, les réponses

5) Une fois la lésion détectée, quel est le traitement?

Dr David Elia: D'abord, on pratique une biopsie pour vérifier la nature de la lésion.
Il existe ensuite deux types de traitements:
Si la lésion est située sur la partie externe sur le col, elle est facilement accessible au laser. On réalise alors une vaporisation laser (désintégration de la lésion au rayon laser), une micro-intervention extrêmement précise.
Si la lésion se situe à l'intérieur du canal du col, on ne peut utiliser le laser, celui-ci risquant d'abîmer le canal et d'avoir des conséquences pour la fécondité, pour l'accouchement, etc.
On procède alors à une conisation, c'est-à-dire que l'on enlève un "coin" plus ou moins limité de col.
En revanche, lorsque les lésions sont déjà cancéreuses, les interventions sont beaucoup plus lourdes.

6) Quel est ce vaccin contre les papillomavirus?

Dr David Elia: La vaccination contre les HPV est très récente. Elle immunise contre les virus de type 16 et 18 qui sont responsables de 70% de lésions précancéreuses du col. Lorsqu'on est vacciné contre ces deux souches, on diminue ainsi de 70% le risque d'avoir une lésion par ces virus. La protection n'est pas de 100% car il y a d'autres virus qui ne sont pas concernés par le vaccin, mais avec cette vaccination, on fait considérablement chuter le nombre de lésions précancéreuses chez les femmes vaccinées.
Attention, les vaccins ne sont pas thérapeutiques mais préventifs. Ils ne seront jamais aussi efficaces et aussi performants que s'ils ont été entrepris chez les filles qui n'ont jamais eu de rapports sexuels. C'est pourquoi la vaccination n'est remboursée que chez les toute jeunes filles de 12 ans ou plus (jusqu'à 18 ans).

Mis à jour par Marion Garteiser, journaliste santé le 08/02/2011
Créé initialement par Isabelle Eustache, journaliste Santé le 05/08/2008

Sources : * Le Dr David Elia est gynécologue, et est l'auteur de plus de 35 livres grand public. Il est membre du comité scientifique d'e-sante.