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Coeur de diabétique

Publié par Dr Philippe Presles le 26/11/2003 - 01h00
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L'infarctus du myocarde est l'une des complications les plus redoutables du diabète. Autant le savoir pour une meilleure prévention.

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Selon certains médecins, le diabète est non seulement une maladie métabolique, mais aussi une maladie cardiovasculaire. En effet, ses complications concernent essentiellement le coeur et ses vaisseaux : infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, insuffisance rénale, artérite des membres inférieurs, ulcères de jambe, troubles de l'érection.

Si vous êtes diabétique, que vous ayez déjà fait ou non un accident cardiaque, vous devez savoir deux choses.

Infarctus silencieux

La première est que la douleur typique de l'infarctus du myocarde, celle qui écrase la poitrine, tord les poignets et crispe les mâchoires, peut ne pas exister chez le diabétique. Vous pouvez en effet faire ce qu'on appelle une ischémie silencieuse : votre coeur souffre mais vous ne sentez rien. En pratique, il faut donc vous méfier du moindre malaise. S'il n'est pas manifestement lié à un niveau de glycémie que vous êtes en mesure de contrôler, n'hésitez pas à appeler le centre 15.

Une observance sans défaut

La seconde est que pour vous, le bon suivi du traitement préventif est essentiel. Celui-ci passe par une bonne alimentation, des exercices physiques réguliers, un suivi médical trimestriel (poids, tension artérielle, protéinurie, hémoglobine glyquée) et l'observance des médicaments qui vous ont été prescrits. Au premier rang de ceux-ci, les hypoglycémiants, ou l'insuline qui doivent être suivis très scrupuleusement, en bonne connaissance de votre glycémie. Au deuxième rang se trouvent les antihypertenseurs et les anticholestérolémiants.Les antihypertenseurs sont très importants car votre tension artérielle doit être mieux contrôlée que chez les autres. Les IEC (Inhibiteurs de l'Enzyme de Conversion) ont de plus la propriété de protéger les reins.Les anticholestérolémiants sont également importants pour leur effet protecteur au niveau des vaisseaux et pour l'inhibition de la formation de la plaque d'athérome, responsable de l'obstruction des coronaires, les artères nourricières du coeur. Les statines ont l'avantage d'avoir démontré leur efficacité en termes de réduction de la mortalité.

En conclusion, un traitement bien suivi est un gage de prévention des complications. Les traitements modernes sont très efficaces : autant bien en profiter !

Publié par Dr Philippe Presles le 26/11/2003 - 01h00
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