Recrudescence de la tuberculose

La tuberculose est en recrudescence dans nos pays occidentaux, où elle avait pourtant disparu. Un état des lieux.

Mortelle au siècle dernier, la tuberculose avait presque disparu en Belgique, grâce à la généralisation de la vaccination et à la hausse du niveau de vie. Sa recrudescence importante à Bruxelles est due à la dégradation des conditions d'existence de toute une partie de la population, et plus particulièrement des travailleurs d'origine étrangère. Dans le monde, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a projeté de dépister 70% des cas de tuberculose et d'en traiter jusqu'à 85% d'ici 2005. Cet objectif sera difficilement atteint, d'autant plus qu'apparaissent des bacilles résistants à de nombreux antibiotiques.

La tuberculose, toujours d'actualité dans les pays en voie de développement, fait partie des infections les plus meurtrières. C'est ainsi que l'OMS a mis en place un plan pour étendre la collaboration entre les programmes nationaux de lutte antituberculeuse et de lutte contre le sida afin de juguler l'expansion de la pandémie de co-infection tuberculose-VIH. Bien sûr, l'Afrique est particulièrement visée. Sur ce continent vivent 70% des 14 millions de personnes atteintes de cette co-infection dans le monde.Selon le directeur général de l'Organisation Mondiale de la Santé, le Dr Lee Jong-Wook, " avec un traitement efficace, on peut guérir la tuberculose, maîtriser le virus du sida (VIH) et préserver la santé de millions de personnes. "Parallèlement, le Dr Mario Raviglione, directeur du département Halte à la tuberculose de l'OMS, précise que " les antirétroviraux réduisent de 80% le nombre de sujets séropositifs pour le VIH qui développent la tuberculose. Il est donc parfaitement justifié de promouvoir et de développer cette collaboration. "Il est nécessaire d'intensifier le dépistage des cas de tuberculose dans les zones de forte prévalence du virus du sida en intégrant ce diagnostic dans les services qui s'occupent actuellement du dépistage du sida. En Afrique, jusqu'à la moitié des personnes vivant avec le VIH développent la tuberculose et jusqu'à 80 % des tuberculeux sont également co-infectés par le VIH. Selon l'OMS, un tiers de la population mondiale est désormais infectée par le bacille tuberculeux, 8 millions de personnes développent une tuberculose évolutive et 2 millions en meurent chaque année.

Article publié par Isabelle Eustache, adapté par C. De Kock, journaliste santé le 30/03/2004

Sources : OMS, mars 2004, http://www.who.int/fr/index.html.