D'après certains médecins, le désir sexuel ne peut qu'augmenter sous pilule. En effet, les femmes, à l'abri d'une grossesse non désirée, ne s'angoissent plus à l'idée de faire l'amour et se sentent donc libérées d'un grand poids, laissant la place à leur élan sexuel. Si cela n'est pas forcément faux, la réalité est beaucoup plus nuancée.
Pilule et baisse du désir sexuel: est-ce lié?
20% à 40% des femmes sous pilule rapportent observer une baisse de leur désir sexuel (1). Si certaines femmes disent ressentir un effet positif sur leur désir, elles sont deux fois moins nombreuses que celles qui constatent un effet négatif.
D'autre part, ces femmes estiment souvent qu'elles sont gênées par la disparition des fluctuations de leur désir sexuel au cours de leur cycle.
Pourquoi cet effet négatif de la pilule sur le désir sexuel?
Le désir est en grande partie lié au taux de testostérone active circulant dans le sang. La testostérone, qui passe pour une hormone mâle existe en effet aussi chez la femme, même si c'est à un taux moins élevé. Et elle est très importante pour la sexualité féminine.
Or, la pilule a tendance à diminuer le taux de testostérone active dans le sang. Cet effet est parfois recherché pour combattre l'acné et la pilosité. Il fonctionne par deux mécanismes:
- La pilule contraceptive diminue, parfois jusqu'à 50%, la fabrication de testostérone par les ovaires.
- La pilule augmente fortement le taux d'une protéine appelée SHBG (sex hormone binding globuline) dans le sang. Cette protéine capte la testostérone et la rend inactive.
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(1) Rik HW van Lunsen MD, PhD Dept Sexology & Psychosomatic Gynecology Division Ob/Gyn Academic Medical Centre, University of Amsterdam, lors d'une intervention au Salon de gynécologie obstétrique pratique, 2007.
(2) Warnock J K, Clayton A, Croft H, Segraves R, Biggs F C, Comparison of Androgens in Women with Hypoactive Sexual Desire Disorder: Those on Combined Oral Contraceptives (COCs) vs. Those not on COCs. J Sex Med 2006;3:878-882
