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Pas d'aspirine pour les moins de 16 ans !

Publié par Isabelle Eustache : Adaptation : Dr Philippe Burton le 19/11/2002 - 00h00
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En cas de fièvre chez un enfant de moins de 16 ans, l'Agence francaise de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSAPS) recommande d'employer en première intention du paracétamol et non de l'aspirine.

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En effet, l'acide acétylsalicylique (aspirine ou AAS) a été associé à un risque minime de survenue d'un syndrome de Reye, une pathologie rare touchant le foie et le cerveau.Aux Etats-Unis, un lien a été démontré au début des années 80, entre la prise d'AAS au cours d'un épisode viral aigu et la survenue d'un syndrome de Reye, essentiellement chez l'enfant.

En conséquence, les autorités sanitaires ont recommandé de ne pas donner d'AAS aux enfants atteints de la varicelle ou d'un syndrome grippal.
Au Royaume-Uni, cette mise en garde se limitait aux moins de 12 ans. Or, le 23 octobre 2002, l'Agence Anglaise du médicament (MCA) étendait cette recommandation jusqu'à l'âge de 16 ans.Médiatisée, cette information a incité l'AFSSAPS à reformuler de telles recommandations et à entreprendre une actualisation (en cours) du résumé des caractéristiques de l'ensemble des spécialités médicamenteuses contenant de l'AAS.Les données actuellement disponibles montrent l'existence d'un risque très faible, nécessitant cependant une mise en garde précise, même si le rapport bénéfice/risque n'est pas remis en cause.

Symptômes

  • Persistance ou réapparition des symptômes de la maladie virale initiale;
  • Changements de personnalité caractérisés par l'hyperactivité, l'agressivité, la confusion et l'anxiété;
  • Vomissements ou des nausées fréquentes, convulsions et délire pouvant provoquer le coma.

En pratique

L'aspirine, le paracétamol et l'ibuprofène sont équivalents en termes d'efficacité antipyrétique chez l'enfant (traitement de la fièvre). Mais en raison d'un risque, même minime, de syndrome de Reye associé avec l'AAS, il est conseillé d'employer en première intention le paracétamol, en raison de sa bonne tolérance aux doses thérapeutiques, en cas de fièvre chez un enfant de moins de 16 ans. La posologie recommandée est de 60mg/kg/jour en 4 prises, soit 15mg/kg toutes les 6 heures. Si la fièvre persiste, demandez l'avis à votre médecin.

Même en cas de maladie virale, comme la varicelle ou un épisode d'allure grippal, ne donnez pas d'aspirine à un enfant sans l'avis d'un médecin.
En cas d'apparition de trouble de la conscience ou du comportement et de vomissements chez un enfant ayant pris de l'aspirine, prévenez immédiatement un médecin.

Publié par Dr Philippe Burton le 19/11/2002 - 00h00 Communiqué de presse de l'AFSSAPS du 25 octobre 2002, " syndrome de Reye et aspirine ", http://afssaps.sante.fr/htm/3/3000.htm
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