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Drupal\esante_sommaire\EsanteSommaireUtils::decoupe_node('$$Quelles sont les précautions particulières à prendre ?$$Un traitement par antibiotique gêne l'interprétation de cet examen et doit impérativement être signalé.$$Comment est réalisé le prélèvement en pratique ?$$Le prélèvement du liquide articulaire par ponction articulaire est le plus souvent réalisé par le rhumatologue, dans son cabinet au cours d'une consultation. Le prélèvement est effectué à l'aide d'une seringue au niveau de l'articulation douloureuse et elle permet de recueillir le liquide synovial. Il doit être réalisé dans des conditions d'aseptie rigoureuse et être acheminé rapidement au laboratoire. Le liquide articulaire (ou synovial) est recueilli dans un flacon stérile. Le prélèvement est ensuite réparti dans trois tubes permettant de réaliser des analyses biochimique, cytologique (des cellules) et microbiologique (recherche des bactéries).$$A quoi sert cette analyse ?$$L'examen d'un liquide articulaire est pratiqué lorsqu'il existe un épanchement dans une articulation. Il joue un rôle déterminant dans le diagnostic des affections articulaires. <strong>Différentes analyses sont réalisées </strong>: <ul><li>  <strong> Biochimique</strong>  : dosages de protéines et de glucose ; </li> </ul><ul><li> <strong>  Cytologique</strong> : les cellules présentes dans le liquide sont observées et comptées au microscope et la présence de cristaux est recherchée ; </li> </ul><ul><li>  <strong> Microbiologique</strong> : le liquide est mis en culture pour rechercher un microbe qui pourrait être responsable d'une infection, et éventuellement, réaliser un antibiogramme.</li> </ul>$$Quelles sont les valeurs normales ?$$ <ul><li>  Protéines : inférieur à 25 g/l ; </li>  <li>  Glucose : 3,9 à 6,1 mmol/l ;</li><li>  Nombre d'éléments cellulaires (globules blancs et cellules synoviales) inférieur à  200/mm3.</li> </ul>$$Comment est interprété le résultat ?$$L'examen du liquide articulaire permet de distinguer les liquides « inflammatoires » (caractéristique des arthrites), des liquides dits « mécaniques », évocateurs d'arthrose ou autres affections non inflammatoires. <ul><li>   Les liquides mécaniques ont un aspect jaune pâle et une viscosité importante. Le nombre de cellules est inférieur à 2000/mm3. La concentration en protéines reste inférieure à 30 g/l.</li> </ul><ul><li>  Les liquides inflammatoires ont une couleur jaune paille, sont peu visqueux et peuvent être translucides ou troubles (le trouble évoque une origine infectieuse : on parle alors d'arthrite septique). </li> </ul><ul><li>   Le nombre de cellules est supérieur à 2000/mm3, souvent compris entre 5000 et 10000/mm3. Ces cellules sont surtout des polynucléaires neutrophiles. </li> </ul><ul><li>  Le taux de glucose est diminué en cas d'arthrite septique. </li> </ul><ul><li>   La concentration en protéines est supérieure à 40 g/l.Parmi les arthrites inflammatoire, l'analyse du liquide articulaire permet aussi de distinguer les arthrites septiques et les arthrites microcristallines.</li> </ul><ul><li>  Les arthrites septiques : les bactéries les plus souvent responsables d'arthrite septique sont le staphylocoque doré, les streptocoques, les pseudomonas ou des entérobactéries (E. coli...). Les germes sont retrouvés à la culture.</li> </ul><ul><li>  Les arthrites microcristalline : la présence de microcristaux oriente vers ce diagnostic (la goutte notamment). </li> </ul><ul><li>  Cette analyse participe aussi à la surveillance de l'évolution des arthrites infectieuses sous traitement.</li> </ul><a href="#top">haut de page</a>', 2, '14288') (Line: 51)
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Drupal\Core\DrupalKernel->handle(Object) (Line: 19)