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Hypertension et risque cardiovasculaire global

Publié par Isabelle Eustache, journaliste Santé le 16/09/2008 - 00h00
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Mon médecin m'a dit que j'avais de l'hypertension. Que risquent mon cŒur et mes vaisseaux? Puis-je calculer mon risque cardiovasculaire global?

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Calculez votre risque cardiovasculaire global en fonction de votre tension artérielle

Le calcul du risque cardiovasculaire s'impose dès lors qu'une hypertension a été diagnostiquée. Pourquoi? Parce que la prise en charge et la surveillance dépendent bien sûr des chiffres tensionnels, mais aussi du risque cardiovasculaire global.
Pour le calculer, commencez par identifier vos facteurs de risque cardiovasculaire parmi la liste suivante:

• Age: plus de 50 ans chez l'homme et plus de 60 ans chez la femme.
• Tabagisme actuel ou arrêté depuis moins de 3 ans.
• Antécédents familiaux de maladie coronaire précoce:
- infarctus du myocarde ou mort subite avant 55 ans chez le père ou chez un parent du 1er degré de sexe masculin
- infarctus ou mort subite avant 65 ans chez la mère ou chez un parent du 1er degré de sexe féminin.
- accident vasculaire avant 45 ans.
• Diabète.
• Cholestérol: LDL-cholestérol égal ou supérieur à1,60 g/l, HDL-cholestérol inférieur ou égal à 0,40 g/l.
• Obésité ou obésité abdominale (tour de taille supérieur à 102 cm chez l'homme et à 88 cm chez la femme).
• Sédentarité.
• Consommation excessive d'alcool (au-delà d'1 à 6 verres par semaine).

Résultats

Votre tension est comprise entre 14/9 et 16/10:
Votre risque cardiovasculaire global est faible si vous n'avez aucun autre facteur de risque.
Votre risque est moyen si vous cumulez 1 à 2 autres facteurs de risque.
Il est élevé si vous cumulez 3 facteurs de risque ou plus, si vous avez un diabète, une maladie cardiovasculaire ou rénale.

Votre tension est comprise entre 16/10 et 18/11:
Votre risque cardiovasculaire global est moyen si vous avez moins de 3 autres facteurs de risque.
En revanche, il est élevé si vous cumulez 3 facteurs de risque ou plus, si vous avez un diabète, une maladie cardiovasculaire ou rénale.

Votre tension est supérieure à 18/11:
Quels que soient vos autres facteurs de risque, votre risque cardiovasculaire global est élevé.

En fonction de votre niveau de risque, votre médecin définira avec vous la nature de votre traitement. Au minimum, vous devrez suivre des mesures hygiéno-diététiques (régime alimentaire: limitation du sel, des graisses, augmentation des fruits et légumes…). Ensuite, en fonction de vos facteurs de risque, il sera nécessaire de perdre du poids, de pratiquer une activité physique régulière, de limiter votre consommation d'alcool, de prendre des médicaments antihypertenseurs (ou une association d'antihypertenseurs), et de vous soumettre à une surveillance régulière.
Les objectifs: diminuer vos chiffres tensionnels et abaisser votre risque cardiovasculaire global.

Publié par Isabelle Eustache, journaliste Santé le 16/09/2008 - 00h00 Recommandations de l'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (Anaes) actualisées en 2005 par la Haute autorité de santé.
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