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Epilepsie réfractaire : l'espoir de la chirurgie

Publié par C. De Kock, journaliste santé le 17/02/2004 - 00h00
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L'épilepsie réfractaire

Le terme épilepsie réfractaire désigne les épilepsies incurables à l'aide de traitement médicamenteux. Elle concerne 30 à 40% des patients pour qui la chirurgie constitue l'unique espoir. Trois nouveaux types d'interventions chirurgicales sont désormais pratiqués dans notre pays :

  • Les transsections sous-piales multiples : le chirurgien isole le foyer épileptogène sans altérer la fonction cérébrale en pratiquant sous monitoring opératoire des incisions d'un centimètre de profondeur jusqu'à disparition des activités anormales.
  • L'hémisphérotomie isole les deux hémisphères cérébraux l'un de l'autre. Cette intervention se pratique habituellement chez de très jeunes enfants nés avec un des deux hémisphères mal formé ou détruit par un accident anténatal ou encore en cas d'encéphalite chronique. En isolant l'hémisphère malade de l'hémisphère sain, le chirurgien permet à ce dernier de prendre le relais. Grâce à l'incroyable plasticité du cerveau des enfants en bas âge, celui-ci peut fonctionner normalement.
  • L'amygdalo-hippocampectomie sélective par voie transylvienne s'adresse aux patients présentant une épilepsie temporale limbique (c'est-à-dire atteignant une partie spécifique du cerveau appelée lobe limbique). Cette technique préserve le cerveau sain et ne retire que le foyer épileptogène.
. Elle concerne 30 à 40% des patients pour qui la chirurgie constitue l'unique espoir. Trois nouveaux types d'interventions chirurgicales sont désormais pratiqués dans notre pays :
Publié par C. De Kock, journaliste santé le 17/02/2004 - 00h00 Dossier de presse " Trois nouvelles techniques chirurgicales, premières belges, pour combattre l'épilepsie réfractaire ", Cliniques universitaires Saint-Luc, Centre de référence pour l'épilepsie réfractaire, janvier 2004.
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