Varices et grossesse

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Les varices apparaissent volontiers pendant le premier trimestre et ont tendance à s'accentuer au fur et à mesure que la grossesse avance.

Une première grossesse sans varice ne signifie pas qu'il en sera de même pour les grossesses suivantes. Le nombre de grossesses est en effet un facteur aggravant dans leur apparition.

L'insuffisance veineuse La sensation de jambes lourdes en est un des premiers signes. Elle apparait au niveau des jambes, des cuisses ou de la vulve lorsque une veine reste en permanence distendue.

La grossesse Le fait que le bébé comprime le ventre, et donc les grosses veines abdominales, gêne plus ou moins le retour veineux. Il existe également une cause hormonale, en raison de la sécrétion de progestérone par les ovaires et le placenta, qui diminue l'élasticité des tissus.

L'hérédité Il y a alors des antécédents de jambes lourdes ou de varices dans la famille.

La station debout prolongée, parfois inévitable car nécessitée par l'activité professionnelle.

  • Evitez toute source de chaleur au niveau des jambes (chauffage de voiture, radiateur d'appoint, etc.).
  • Evitez les chaussettes ou les bas qui serrent, car ils peuvent gêner le retour veineux.
  • Evitez les bains chauds prolongés.
  • Faites des exercices de gymnastique adaptés à la femme enceinte, marchez.
  • Portez si nécessaire des bas ou des chaussettes de contention, spécifiquement adaptés à votre problème.
  • Dormez les jambes légèrement surélevées, pour faciliter le retour veineux.
  • Un oedème des chevilles, des douleurs des mollets, une fatigue musculaire anormale apparaissent au cours de la grossesse.
  • Les mesures pratiques ne suffisent pas à vous soulager.
  • Les varices vulvaires sont douloureuses, notamment lors des rapports sexuels.

Le médecin recherche des antécédents similaires, lors de précédentes grossesses. Il recherche également l'existence d'insuffisance veineuse dans la famille.

L'examen clinique fait le bilan de l'insuffisance veineuse et vérifie l'absence de complication, comme une phlébite notamment (due à un caillot qui bouche la veine). Il peut être éventuellement complété par une exploration au Doppler ou écho Doppler.

Les spécialistes estiment qu'il ne faut traiter les varices durant la grossesse que si elles sont douloureuses. Les médicaments prescrits sont alors des veinotoniques, essentiellement à base de plantes et de vitamines. Ces médicaments sont souvent associés au port d'une contention élastique (bas, chaussettes) spécialement adaptée à la grossesse.

Les conseils pratiques, donnés plus hauts, sont également importants à suivre. Dans les cas très évolués, le phlébologue peut proposer une injection de produit sclérosant, sans risque pour le foetus car le produit utilisé n'a qu'un effet local. Il est cependant préférable, dans la mesure du possible, d'attendre quelques mois après l'accouchement pour scléroser des varices.

Initialement publié par Dr Sylvie Coulomb le 21/05/2002 - 02h00 et mis à jour par <a href="/taxonomy/term/21532" hreflang="fr">Thérèse Dupont, journaliste santé</a> le 08/08/2012 - 11h56

J. Lansac, C. Berger, G. Magnin. Obstétrique. Masson 2000 (collection " Pour le praticien) Guide de surveillance de la grossesse. C.Tchobroutsky. ANDEM Impact Médecin Hebdo 17/03/2000, n° 484 p.94.

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