Traitement hormonal et coronaires : des bénéfices à long terme

Chez les femmes ménopausées ayant souffert d'un accident coronarien, le Traitement Hormonal Substitutif (THS) n'est pas immédiatement bénéfique. En revanche, après quelques années de traitement, l'effet préventif coronarien devient réel. Par exemple, les patientes traitées depuis 3 à 4 ans développent 33% d'accident coronarien en moins.

Une femme ménopausée qui a déjà été victime d'un évènement coronarien, ne doit pas attendre de bénéfice immédiat du THS. En effet, durant la première année de traitement le risque d'un nouvel accident est augmenté de 52% par rapport à des patientes ne suivant pas de THS. En revanche, dès la 2ème année, un équilibre s'installe. Ensuite, la situation s'inverse durant la 4ème et la 5ème année de traitement, puisque le THS diminue cette fois de 33% le risque de récidive.

Ces résultats proviennent d'une grande étude menée auprès de 2.500 femmes ménopausées ayant un antécédent d'infarctus du myocarde ou d'athérosclérose. En notant systématiquement tous nouveaux évènements coronariens, les auteurs montrent que plus la durée du THS est longue, plus le risque de récidive diminue. Ainsi, à condition d'une prescription prolongée, le THS intervient dans la prévention des évènements coronariens. Un atout non négligeable si l'on tient compte en plus des autres avantages conférées par un THS bien mené, comme la prévention de l'ostéoporose et les désagréments gynécologiques liés à cette période bien particulière.

Article publié par Adaptation Pierre Dewaele, journaliste médical et scientifique le 26/12/2001

Sources : Grodstein F. et coll., Ann. Intern. Med, 135 : 1-8, 2001.