Toujours enroué et abonné à la toux ? Et si c'était un reflux gastro-oesophagien ?

Vous ne fumez pas et pourtant vous toussez tout le temps. Quant à votre voix, elle est constamment enrouée. Régulièrement, votre gorge vous fait mal comme si vous aviez une angine. Et si c'étaient les remontées acides de votre estomac qui irritaient votre gorge ? Les complications ORL du reflux gastro-Œsophagien sont fréquentes.

• Toujours traiter la cause

Le reflux gastro-Œsophagien est, comme son nom l'indique, une remontée du suc gastrique dans l'Œsophage. Il brûle, donne des aigreurs et est accentué par la position couchée. Parfois, ce reflux brûlant, encore appelé pyrosis, remonte jusqu'aux voies aériennes au niveau du larynx et du pharynx. Les symptômes changent alors et sont du registre ORL :

• enrouement,
• raclement de gorge chronique,
• toux chronique,
• sensations bizarres de la gorge,
• douleur à la déglutition,
• voire des douleurs d'oreille, une mauvaise haleine, une hypersalivation.

Le traitement est simple et efficace : il s'agit de prendre tous les jours un anti-acide de la famille des pompes à proton (comme l'oméprazole). Le suc gastrique n'étant plus acide, l'irritation se calme puis disparaît.

Il est intéressant de bien comprendre que, dans de nombreux cas, les symptômes d'une maladie sont indirects. Le reflux gastro-Œsophagien se traduit le plus souvent par des oesophagites, c'est-à-dire par des brûlures dans la poitrine, qui sont facilement mises en relation avec les remontées acides, dont on percoit l'agression à chaque fois. Dans le cas des atteintes ORL liées au reflux gastro-Œsophagien, la relation n'est pas directe et le diagnostic peut traîner.

Toujours traiter la cause

C'est dans ce sens qu'il faut toujours préférer les traitements étiologiques (ceux de la cause), aux traitements symptomatiques (ceux qui calment le symptôme). Autrement dit, si votre voix est souvent enrouée, si vous vous raclez souvent la gorge, cela vaut le coup de consulter un médecin pour bien chercher la cause. Celle-ci trouvée, vous bénéficierez alors du traitement le mieux adapté.

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Article publié par Dr Philippe Presles, adapté par C. De Kock, journaliste santé le 22/03/2005

Sources : D'après la communication du M. Rotenberg,10e forum national du Club Isambert, 16 janvier 2005, Paris.