Talalgie: je n'arrive plus à poser le pied sur le sol

On parle beaucoup du canal carpien et des troubles musculo-squelettiques (les fameux TMS). Mais il arrive que le talon fasse aussi parler de lui, au point que la douleur puisse gêner ou empêcher la marche. Comment se soigner?

• Fasciite plantaire, aponévrosite plantaire, talalgie
• Douleur au pied, douleur au talon: éliminer d'abord les maladies rhumatismales
• Syndrome du canal tarsien et fracture de fatigue

Fasciite plantaire, aponévrosite plantaire, talalgie

Le pied est aussi complexe que la main et en outre, il subit de très nombreux chocs au cours de la marche ou de la course. Il est constitué de très nombreux petits os maintenus entre eux, au niveau de la voûte plantaire, par une grande membrane fibreuse faite de collagène ou aponévrose plantaire. C'est cette aponévrose qui est le plus souvent atteinte lors des douleurs du talon et du pied, et on parle de fasciite plantaire (ou d'aponévrosite plantaire) ou encore de talalgie quand la douleur est limitée au talon.

Cette aponévrose peut en effet se déchirer suite à des microtraumatismes répétés ou bien du fait d'efforts violents. Il faut faire attention au port de chaussures, celles-ci doivent être bien adaptées, et aux signes d'appels pour ne pas forcer sur un pied devenu douloureux.

Douleur au pied, douleur au talon: éliminer d'abord les maladies rhumatismales

Si le mal est fait, il faut consulter son médecin traitant, qui cherchera à préciser le diagnostic, en éliminant d'autres causes de maladies rhumatismales pouvant donner elles aussi des douleurs au niveau du pied.

Il vous demandera ainsi si vous souffrez par ailleurs d'autres articulations, ou bien du bas du dos (lombalgie), du ventre, des yeux (conjonctivites) ou de la peau pour éliminer la spondylarthrite ankylosante, le rhumatisme psoriasique, le syndrome oculo-urétrosynovial, l'affection abdominale inflammatoire et le syndrome de Behcet.

Il pourra vous prescrire un bilan sanguin afin d'éliminer ces maladies rhumatismales, bilan comprenant notamment une VS (Vitesse de Sédimentation qui évalue le niveau d'inflammation) et le typage HLA B27 (qui caractérise la spondylarthrite ankylosante).

Si le bilan sanguin est normal, une échographie plantaire, voire une IRM, peuvent montrer un épaississement de l'aponévrose plantaire qui signera le diagnostic.

Ménagement du talon (talonnette en mousse, béquille s'il le faut) et anti-inflammatoire non-stéroïdien par voie générale seront le plus souvent suffisants. Si la douleur persiste, il est possible de pratiquer des infiltrations d'anti-inflammatoires directement au niveau de l'aponévrose.

Article publié par Dr Philippe Presles, adapté par C. De Kock, journaliste santé le 04/04/2005 - 23:00
Mis à jour par Dr Philippe Presles, adapté par C. De Kock, journaliste santé le 27/12/2011 - 17:04

Sources : Pfeffer, G.B., ed. Plantar Heel Pain. first ed. Foot and Ankle Disorders, ed. S.M. Myerson. Vol. 2. 2000, W.B. Saunders Co.: Philadelphia. 834 -850.

Cet article fait partie du dossier Santé des pieds