Tachycardie: est-ce la maladie de Bouveret?

A quoi est due cette maladie de Bouveret?

La cause est une anomalie de la conduction de l'influx nerveux dans le cœur.
Rappelons que les battements du cœur sont contrôlés par une petite zone composée de cellules nerveuses situées dans le cœur droit. C'est elle qui, en envoyant des impulsions électriques, provoque la contraction du muscle cardiaque. Dans le cas de la maladie de Bouveret, il existe un faisceau nerveux supplémentaire (dès la naissance) ou accessoire, qui induit des contractions cardiaques additionnelles.
Le diagnostic repose sur l'électrocardiogramme (enregistrement de l'activité électrique du cœur). Comme celui-ci est normal entre les crises, il est nécessaire de réaliser cet examen en période de crise.

Que faire en cas de crise et quels sont les traitements?

Généralement, la crise cède d'elle-même avec du repos. Des anxiolytiques sont parfois proposés pour accélérer la fin de la crise. Sinon, la tachycardie peut être interrompue par des manipulations dites vagales qui consistent par exemple à masser l'artère carotide située à la base du cou, doucement et progressivement.
En cas de crise sévère, on recourt à des médicaments en perfusion pour stopper la tachycardie (des antiarythmiques notamment).
Lorsque la maladie est mal supportée, un traitement de fond est prescrit pour diminuer la fréquence des crises et augmenter la sensibilité des manipulations vagales.
Enfin, il existe un traitement radical qui repose sur l'ablation du tissu nerveux responsable des tachycardies (ablation chirurgicale ou destruction par électrocoagulation).
Quant à la prévention, on recommande d'éviter les excitants tels que le café, le tabac et l'alcool.

Article publié par Dr Philippe Presles le 23/02/2009