Sports d’endurance : quels sont les risques cardiaques ?

Mise à jour par Hélène Joubert, journaliste scientifique le 14/11/2016 - 11h27
-A +A

L’activité sportive est-elle sans risque en cas de problème cardiaque ? Trop de sport nuit-il au cœur ? On entend souvent tout et son contraire. Les réponses du Pr Pierre Croisille, expert de l’imagerie fonctionnelle cardiaque et musculaire dans les sports d’endurance.

PUB

Sport et problèmes cardiaques ne sont plus si incompatibles

 

Tous les cœurs sont intrinsèquement adaptés à l’activité sportive, même s’il existe des aptitudes individuelles qui feront que certains d’entre nous, pour une même quantité d’entraînement, finiront par être des champions.

Ce n’est plus le cas évidemment lorsqu’il existe une maladie congénitale cardiaque. Dans ce cas, l’attitude des médecins a beaucoup évolué et il est désormais admis que le sport a le plus souvent un effet bénéfique dans la plupart des situations, même complexes. Néanmoins cela nécessite toujours avis spécialisé.

Par exemple, l’intensité de l’activité sportive autorisée dépendra toujours du bilan précis des anomalies présentes (ou résiduelles après une chirurgie) et l’on n’autorisera pas le même type d’effort si ces anomalies entraînent un surcroît de travail comme dans les communications entre les cavités cardiaques ou s’il s’agit d’un rétrécissement des vaisseaux pulmonaires ou aortiques.

Enfin, il existe toujours des cas de décès (mort subites) lors d’épreuves sportives. 95 % des morts subites survenant lors de la pratique du sport sont d’origine cardiovasculaire. Elles ne sont donc pas dues au sport, mais à une maladie qui n’avait pas été détectée. Avant l’âge de 35 ans, ce sont des cardiomyopathies hypertrophiques, et plutôt des maladies des artères coronaires après 35 ans.

Sport intense, quel impact sur le cœur ?

Chez les sportifs qui n’ont pas de pathologie cardiaque sous-jacente, on ne connaît pas encore l’effet sur le long terme des épreuves longues et intenses sur le cœur droit. En effet, la surcharge liée à un effort dans les cavités cardiaques droites induit des dilatations temporaires mais on ne sait pas encore si elles sont à l’origine de pathologies générant des troubles du rythme ultérieurement.

Dans l’état actuel des connaissances, le sport même intensif est sans risque.

Pr Pierre Croisille : « Il a été détecté chez des marathoniens, des triathlètes, au cours d’une séance de sport très intense, des variations de taux d’une enzyme cardiaque : la troponine, plus élevée chez eux. Or une troponine élevée atteste habituellement d’un infarctus du myocarde ou d’un angor instable. En revanche, chez les athlètes, ces augmentations de troponine n’ont pas la même signification et ne s’accompagnent pas habituellement de lésions des cellules contractiles cardiaques. Il n’est donc pas possible de provoquer des nécroses du muscle cardiaque en courant un marathon ou un triathlon, ni en poussant très loin ses limites physiques ».

Initialement publié par Hélène Joubert, journaliste scientifique le 14/11/2016 - 11h27 et mis à jour par Hélène Joubert, journaliste scientifique le 14/11/2016 - 11h27

D’après un entretien avec le Pr Pierre Croisille, directeur adjoint de l’unité de recherche CREATIS (CNRS 5220, INSERM 1206, Université de Lyon, Saint-Etienne.

Notez cet article
Vous devez être connecté à votre compte E-Santé afin de laisser un commentaire
PUB
A lire aussi
Les transplantés font du sport Mis à jour le 28/10/2003 - 00h00

Certains spécialistes estiment que d'ici dix ans, une opération sur deux consistera à remplacer un organe malade. Les greffes se banaliseront et les transplantés courront les rues!

Plus d'articles