Ski : la prévention

L'attrait des pistes enneigées ne doit pas faire oublier les risques de fractures et d'entorses. Quelles sont les lésions les plus fréquentes et comment les répare-t-on ? Suivez-le guide…

• Prévention et préparation physique
• Entorse du genou
• Fractures
• Rupture du tendon d'Achille
• A savoir

Prévention et préparation physique

Il n'y a pas que les chutes. Les accidents de ski découlent également d'une sollicitation trop importante de nos muscles, tendons et articulations. Aussi, avant de chausser vos planches, ou votre planche, quelques conseils de prévention s'imposent. Avant de partir :

• pratiquez un sport de facon régulière,
• préparez vos muscles et articulations deux mois avant le départ.
Sur place :
• prenez systématiquement le temps de vous échauffer,
• adaptez la pratique du sport à vos possibilités,
• prenez connaissance des risques propres à chaque activité,
• assurez-vous d'avoir un matériel bien adapté (y compris les chaussures) et bien réglé.

Entorse du genou

Elle représente plus du tiers des accidents de ski. Elle est due à l'atteinte du ligament latéral interne (entorse bénigne) ou du ligament croisé antérieur (entorse grave).L'intensité de la douleur et le gonflement doivent alerter, mais c'est surtout l'instabilité du genou qui signe la gravité de la lésion. Entorse bénigne : entorse du ligament latéral internePremiers gestes

• Appliquer de la glace sur le genou.
• Consulter le médecin de la station qui pratiquera un examen clinique.
• Une radio sera effectuée en cas de suspicion de petit arrachement osseux.

TraitementAntalgique et immobilisation.Elle guérit seule en 10 à 20 jours.Entorse grave : rupture du ligament croisé antérieurElle survient lors de l'opposition brutale du corps au changement de direction. Au moment de la rupture, on peut ressentir un claquement et tomber.Premiers gestes

• Appeler les secours et demander une civière pour redescendre.
• Consulter le médecin de la station.
• Une radio permet d'éliminer une éventuelle fracture associée.
• Le genou sera immobilisé avec pose d'attelles et glaçage.
• S'adresser ensuite à un chirurgien orthopédiste.

TraitementIl dépend de l'importance des lésions associées, de l'âge et du niveau d'activité sportive. Ainsi, la chirurgie s'adresse d'abord au sujet jeune et sportif. Après 40 ans, la lésion peut être bien tolérée et compatible avec une activité de loisir.Le traitement repose sur l'immobilisation et la rééducation. L'intervention chirurgicale consiste à reconstruire le ligament rompu par une autogreffe. Un mois de rééducation est ensuite nécessaire avant de pouvoir prendre appui complètement sur le genou. Selon les exigences sportives, la rééducation pourra être prolongée plusieurs mois (jusqu'à 6 mois). Dans tous les cas, pas de ski avant un an.

Article publié par Isabelle Eustache, adapté par C. De Kock, journaliste santé le 24/02/2004

Sources : " Sports d'hiver : prévention et traitement des lésions les plus fréquentes ", Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique, en collaboration avec le Dr Guy Bellier, chirurgien orthopédiste.