La série de l'Eté : voyage en avion : bougez-vous !

Voyager sans bouger peut constituer un risque sérieux pour la santé…

• Tous les modes de transport sont impliqués.

Quelles que soient les circonstances, rester assis pendant plus de cinq heures représente un risque. Le risque est la formation d'un caillot (thrombose) dans une veine des membres inférieurs. La complication majeure reste l'embolie pulmonaire c'est-à-dire la migration du caillot sanguin dans les poumons. Cette situation est potentiellement gravissime puisqu'elle peut entraîner la mort. Les caillots peuvent d'ailleurs aussi passer dans la circulation générale et entraîner des thromboses au niveau du cerveau, par exemple.

Tous les modes de transport sont impliqués.

Ce sont les voyages en avion en classe économique qui ont révélé ce problème. Cependant, tout trajet long sans bouger suffisamment les jambes constitue un facteur de risque. Le fameux " syndrome de la classe économique " n'est donc que l'arbre qui cache la forêt. Il faut retenir que si le problème peut apparaître à la sortie de l'aéroport, il peut survenir aussi plusieurs heures, voire plusieurs jours après. Heureusement, il est possible de prévenir la survenue de ce type d'accidents. Tout d'abord certaines personnes sont plus à risques que d'autres. Le tableau ci-dessous reprend différentes situations à risques.

Risque	Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire	Incidence	Mortalité
Faible	Age inf. à 40 ans et petite intervention (moins de 30 min.), alitement plus de 3 jours, grossesse	1‰	inf. à 1%
Modéré	Age sup. à 40 ans, âge inf. à 40 ans et intervention lourde, antécédents de TVP/EP, tumeur maligne, contraception orale, plâtre du membre inférieur, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde	10-50%	inf. à 1%
Elevé	Age sup. à 60 ans et intervention lourde, antécédents de TVP/EP, crise d'apoplexie, tumeur maligne, hypercoagulabilité du sang	10-40%	1-5%

Bien entendu, tous les facteurs de risque cardiovasculaire (tabac, obésité,…) contribue à la formation de caillots.Ensuite, toute personne partant pour un long voyage devrait :

• Marcher quelques minutes toutes les heures pour améliorer la circulation du sang. Dans ce cas, il est préférable d'éviter les somnifères. Si toutefois cela s'avère impossible, bouger les pieds en flexion, extension et rotation est efficace.
• Eviter de porter des vêtements serrants. Ceci ralentit la circulation sanguine.
• Boire de l'eau. La déshydratation est un facteur aggravant. L'alcool est vivement déconseillé.
• Prendre une faible dose d'Aspirine®, s'il n'y a pas de contre-indication et sur avis médical.
• Des toniques veineux à forte dose peuvent également être proposé par le médecin traitant en cas d'insuffisance veineuse connue.

Dans tous les cas, parlez-en à votre médecin.

Article publié par Pierre Dewaele, journaliste médical et scientifique le 30/07/2002

Sources : Conseils de santé pour vos voyageurs (Institut de médecine tropicale) ed MediMedia 2002 Passeport Santé 2002-2003 Question Santé