Seniors et corticoïdes : mode d'emploi

La parade existe, pour peu que l'on y pense !

Un corticoïde ne se prend jamais tout seul longtemps. Quand on dépasse 10 jours, il faut toujours lui associer d'autres traitements et surtout adapter son hygiène de vie.- Accommoder son régime : forcer sur les protéines et le calcium (laitages), réduire la prise de lipides, de glucides et surtout de sel.- Le médecin associera presque toujours des médicaments à ces efforts : potassium, vitamine D et calcium (pour renforcer les os), sans oublier les antiacides en cas de fragilité gastrique. Pour les femmes en période de ménopause, il discutera également de la mise en route d'un traitement hormonal substitutif.- En cas d'hypertension artérielle, de diabète, d'ostéoporose avérée, d'infection, d'antécédent d'ulcères gastriques ou de troubles psychiatriques, la vigilance et la surveillance de la tolérance, seront intensifiées. Une étude récente menée par Gudbornsson a montré que parmi 191 patients traités par des corticoïdes au moins trois mois par an, 128 d'entre eux, soit 67 %, ont présenté des complications. Parmi elles, on retrouvait principalement l'ostéoporose, souvent compliquée de fracture, les oedèmes, les infections. Ce qui frappe dans cette publication, c'est que seulement 52 % prenaient de la vitamine D, 37 % des comprimés de calcium de facon régulière et que seules 22 % des femmes ménopausées suivaient un traitement hormonal substitutif. Ce travail a été mené dans une région du nord-est de l'Islande, mais il y a fort à parier que qu'on ne fait pas beaucoup mieux ailleurs… Il y a une chose à faire pour le savoir : vérifiez si votre corticoïde trône seul ou non dans votre boîte à pharmacie !

Article publié par Adaptation Pierre Dewaele, journaliste médical et scientifique le 22/04/2002

Sources : Dr Stéphanie Lehmann. Gudbjornsson B. et al. Ann Rheum Dis 2002 ; 61 : 32-6