Reflux gastro-oesophagien

En matière de reflux acide, un traitement médical n'est pas forcément nécessaire. En effet, pour les reflux limités, quelques conseils hygiéno-diététiques sont parfois suffisants. Les principaux sont d'éviter la position allongée après les repas, de dormir avec des oreillers, de ne pas porter de vêtements trop serrés. L'alcool et le café sont à diminuer ainsi que l'absorption de boissons gazeuses acides telles que les colas (qui cumulent le double risque du gaz et de l'acidité). Si le reflux persiste, on peut prendre des pansements gastriques comme le Gaviscon, qui, pris après un repas, recouvrent les aliments et liquides intra-gastriques. La muqueuse de l'oesophage est alors protégée de l'acidité. En plus, on peut prendre des médicaments qui accélèrent la vidange gastrique en en détendant les muscles, comme le Motilium. Dans les formes plus importantes de reflux, ou lorsque les traitements précédents sont insuffisants, on utilise des médicaments qui diminuent fortement la sécrétion acide de l'estomac. Le plus connu est le Mopral, mais il en existe d'autres aussi efficaces comme le Lanzor ou l'Ogast. Il est parfois tentant pour le patient comme pour le médecin de passer directement aux médicaments antisécrétoires alors que quelques mesures hygiénodiététiques et des pansements acides peuvent suffire. En dernier lieu, il faut parler de la chirurgie qui garde encore une place importante dans le traitement. Certains reflux ne sont pas calmés par les médicaments, d'autres provoquent peu de brûlures mais entraînent des complications au niveau de l'oesophage ou des poumons, malgré le traitement. La chirurgie peut alors guérir le reflux lorsqu'il existe une hernie hiatale. L'intervention se pratique en général par coelioscopie et consiste en la confection d'une valve faite avec la paroi de l'estomac que l'on place en écharpe autour de la partie inférieure de l'oesophage. La durée de l'hospitalisation est en moyenne de 4 à 5 jours.