Rééducation périnéale : une étape indispensable après l'accouchement

Après un accouchement, près de 30% des femmes seraient sujettes aux fuites urinaires. Certes ce trouble se résorbe dans la majorité des cas, mais il peut néanmoins réapparaître lors d'une prochaine grossesse ou après la ménopause. Afin d'éviter ce problème, la rééducation périnéale est fortement recommandée.

• Des effets ultérieurs
• En quoi consiste la rééducation périnéale ?

La rééducation périnéale est une thérapeutique indolore qui a fait les preuves de son efficacité. Après un accouchement elle représente une étape clé. En effet, le périnée, un ensemble de muscles, ligaments et membranes dont la fonction est de soutenir les organes du petit bassin, a été distendu durant la grossesse puis l'accouchement. Il a parfois du mal à retrouver sa tonicité initiale. Son relâchement, peut alors se traduire par des fuites urinaires, particulièrement au cours d'un effort, d'une toux, d'un rire, d'un éternuement ou d'une émotion.

Des effets ultérieurs

Un mauvais contrôle du périnée peut altérer la qualité des rapports sexuels ou encore aboutir à un prolapsus (abaissement des organes). Mais à plus long terme, le risque d'incontinence urinaire peut survenir lors d'une prochaine grossesse, ou encore lors de la ménopause en raison du vieillissement des tissus qui s'ajoutent à la distension antérieure liée à la maternité. D'où toute l'importance de pratiquer une rééducation périnéale après l'accouchement afin de prévenir ces problèmes.Lors des visites post-natales, le médecin évalue l'état de la musculature périnéale et prescrit le cas échéant plusieurs séances de rééducation périnéales chez un kinésithérapeute (la Sécurité sociale rembourse à 100% jusqu'à 10 séances). Il faut savoir que la distension du périnée dépend de nombreux facteurs : prise de poids importante, accouchement long, plusieurs grossesses sans rééducation, poids de l'enfant, etc.Elle sera évidemment prescrite en cas de fuites urinaires déjà manifestées, mais également en prévention. Par ailleurs, elle doit toujours précéder la rééducation abdominale, qui est déconseillée avant trois mois.Elle peut être réalisée dès la cicatrisation du périnée.

Article publié par Isabelle Eustache le 01/04/2003

Sources : Rééducation périnéale. Le point en rééducation, Sengler, Edition Masson.