Psoriasis: des traitements qui méritent votre attention

• Les traitements locaux: contraintes et sécurité
• Photothérapie: soleil contre psoriasis
• Les traitements oraux contre le psoriasis
• Un nouvel espoir: les traitements biologiques
• Bien vivre avec son psoriasis. C'est possible!

Les traitements locaux: contraintes et sécurité

Les traitements locaux (à appliquer directement sur la zone atteinte) sont souvent un bon réflexe contre le psoriasis. Ils ont en effet le grand avantage de n'agir que sur les zones touchées, ce qui élimine le risque d'effets secondaires sur le reste du corps. En revanche, leur application est plus contraignante que la simple prise de comprimés et est surtout efficace dans les formes légères de psoriasis… Voici les principaux traitements locaux contre le psoriasis:
- Les crèmes et pommades hydratantes: même si elles ne semblent pas relever du domaine médical, les crèmes grasses font partie des éléments les plus utiles contre le psoriasis. Leur utilisation doit être continue, en particulier sur les zones atteintes, et même en dehors des poussées.
- Les dérivés de la vitamine D: ils entraînent assez peu d'effets secondaires et sont efficaces à condition de persévérer - il faut parfois quelques semaines avant que les effets se fassent sentir
- La cortisone (corticostéroïdes) en application locale: elle est souvent associée aux dérivés de la vitamine D. L'amélioration est rapide, mais il existe une accoutumance (risque de récidive à l'arrêt du traitement) et des effets secondaires importants (amincissement de la peau, vergetures).

Photothérapie: soleil contre psoriasis

Pour la plupart des patients, le soleil améliore les symptômes du psoriasis, en raison des effets anti-inflammatoires des UVA et des UVB. Il est possible, sous contrôle dermatologique, d'utiliser ce pouvoir contre le psoriasis. D'abord par la PUVAthérapie: le patient prend du psoralène, un médicament qui rend la peau hypersensible aux rayons UVA, puis prend place dans une cabine où le médecin lui administrera une dose contrôlée d'UVA. Très efficace, le traitement est néanmoins contraignant (il faut aller régulièrement chez son dermatologue, et se protéger très rigoureusement du soleil les jours où le traitement au psoralène est fait). La thérapie par UVB, une autre forme de rayonnement, est également utilisée. Ses effets sont un peu plus lents à se déclarer, mais les UVB n'exigent pas de traitement par psoralène, ce qui rend leur utilisation plus simple. Malheureusement, toutes les photothérapies se heurtent au même inconvénient: les doses recues sont cumulatives, et il existe un seuil à ne pas dépasser sous peine d'augmenter fortement le risque de cancer de la peau. Le traitement ne peut donc pas être suivi à vie.

Article publié par Marion Garteiser, journaliste santé le 28/10/2008