Problèmes de fuites

L'incontinence urinaire d'effort (IUE) est un de ces désagréments dont les sportives rechignent à parler. Pourtant, si on ose aborder le sujet avec un médecin, des solutions existent. Faisons tomber les tabous!

• L'incontinence urinaire d'effort n'est pas un problème rare!
• Un périnée malmené
• La mécanique de l'urètre

L'incontinence urinaire d'effort n'est pas un problème rare!

Lors d'un récent colloque sur l'incontinence urinaire, le docteur David Staskin (Cornell University) a étonné pas mal de monde en annoncant que 30% des femmes de plus de 40 ans étaient sujettes à des problèmes d'incontinence urinaire et que cette perte de contrôle de la miction constituait un véritable handicap pour 10% d'entre elles. L'incontinence urinaire d'effort n'est qu'une des modalités de l'incontinence, qui touche particulièrement les sportives. Le problème se caractérise par une fuite involontaire d'urine sans envie préalable de se rendre aux toilettes. Cela survient lors d'efforts soudains: un smash au tennis par exemple ou dans un cours d'aérobic. Le footing peut aussi occasionner ces pertes sans le moindre symptôme avant-coureur.

Un périnée malmené

La cause de l'incontinence urinaire d'effort est en général à rechercher du côté du périnée, c'est-à-dire le plancher du bassin, région qui contient entre autres l'appareil génito-urinaire et l'anus. Si les muscles de cette zone manquent de tonus - cela peut arriver suite à l'accouchement, une opération chirurgicale ou un traumatisme, mais aussi à cause d'un surpoids, voire plus simplement d'un manque d'exercice - l'urètre (canal par lequel passe l'urine) devient mobile et la miction est plus difficile à contrôler. Lors d'un effort musculaire en particulier, la pression dans le bassin augmente, et une quantité d'urine peut être évacuée involontairement parce que le périnée ne parvient pas à résister à cette pression.

Article publié par Gilles Goetghebuer, avec l'aide du docteur C. Daulouède, adapté par Marion Garteiser le 09/02/2009