Pourquoi fait-on une coloscopie pour des hémorroïdes?

Lorsque des hémorroïdes provoquent des saignements, il peut être intéressant de réaliser, par mesure de précaution, une coloscopie. Pourquoi et en quoi consiste cet examen?

• Hémorroïdes et cancer, quel lien?
• Le dépistage du cancer colorectal
• La coloscopie

Hémorroïdes et cancer, quel lien?

Les hémorroïdes sont des sortes de varices localisées au niveau de l'anus. Gonflées ou irritées, elles peuvent être à l'origine de crises douloureuses. Elles peuvent également être à l'origine de saignements plus ou moins importants que l'on détecte dans les selles. Mais les hémorroïdes ne se compliquent pas en cancer. En revanche, les cancers de l'intestin présentent parfois des symptômes comparables à ceux des hémorroïdes et notamment des saignements dans les selles.
C'est pourquoi, en cas de saignements et même si le diagnostic d'hémorroïdes est confirmé, il est souvent conseillé de réaliser une coloscopie par mesure de précaution, à la recherche d'un éventuel cancer colorectal.

Le dépistage du cancer colorectal

Les recommandations officielles préconisent la réalisation d'un test Hémoccult II (recherche de trace de sang dans les selles) tous les deux ans à partir de 50 ans.
Toutefois attention, ce test, qui a l'avantage d'être facile à réaliser à grande échelle, ne détecte pas tous les cancers colorectaux, pour la simple raison que tous les cancers colorectaux ne s'accompagnent pas de saignements. C'est pourquoi la coloscopie est l'examen de référence en diagnostic des cancers colorectaux. Elle est classiquement prescrite après un test Hémoccult II positif, mais également en cas de doute, dans le cadre d'un dépistage poussé ou chez les sujets à risque, comme par exemple en cas d'antécédent familial ou de certaines maladies prédisposantes.
L'autre indication fréquente de la coloscopie est la présence d'hémorroïdes associées à des saignements. Cet examen permet d'écarter une cause cancéreuse aux saignements.

Article publié par Dr Philippe Presles le 16/12/2008