Pilule et tabac: le coeur n'aime pas

La prise d'un contraceptif oral multiplie par deux le risque d'infarctus. Les femmes qui prennent la pilule après 40 ans doivent donc se montrer prudentes en préférant des contraceptifs de troisième génération pour lesquels les risques sont moins importants et surtout en adoptant une bonne hygiène de vie. En particulier, l'association tabac/pilule est à proscrire après 35 ans.

• Risque plus élevé
• Choisir ?

La prise d'un contraceptif n'est pas anodine et peut avoir des effets négatifs sur la santé. Ce sont les risques circulatoires (thromboses veineuses, maladies cardio-vasculaires) qui sont mis le plus souvent en avant. Cependant, même si l'augmentation du risque cardio-vasculaire chez les femmes prenant la pilule est depuis longtemps suspecté, il reste aujourd'hui encore controversé. Une étude récente vient d'évaluer les risques.

Risque plus élevé

Dans ce travail, 250 femmes, âgées de 18 à 49 ans et ayant eu un premier infarctus, ont été suivies au cours de l'étude entre 1990 et 1995. Elles ont été comparées à d'autres sans antécédent d'infarctus durant cette même période. Les résultats montrent que celles qui prenaient un contraceptif oral avaient deux fois plus de risque de faire un infarctus que les autres. Ce risque était majoré pour celles qui prenaient un contraceptif de deuxième génération (contenant du D-norgestrel ou du Lévonorgestrel). En revanche, il paraissait moins important chez les femmes prenant un contraceptif de troisième génération (ceux utilisant du désogestrel ou du gestodène).

Article publié par Adaptation Pierre Dewaele, journaliste médical et scientifique le 03/03/2002

Sources : Tanis BC et Coll. N Engl J Med 2001; 345: 1787-93.