D'une pilule à l'autre: un risque de thrombose variable

Championne des moyens contraceptifs, la pilule n'en présente pas moins certains inconvénients. Depuis longtemps, elle est par exemple connue pour augmenter le risque (à l'origine très faible) de thrombose. Deux récentes études viennent de préciser quel type de pilule était le plus à craindre.

• Pilule et thrombose
• Toutes les pilules ne sont pas égales devant le risque de thrombose
• Pilule et thrombose: un risque augmenté, mais faible
• Le pour et le contre
• Des alternatives possibles

Pilule et thrombose

Dans nos pays, la pilule est le moyen de contraception le plus utilisé. Pourtant, il est reconnu depuis longtemps que la pilule œstro-progestative accroît le risque de formation d'un caillot sanguin pouvant créer une thrombose veineuse dans la jambe (phlébite) ou, pire, une embolie pulmonaire. Aujourd'hui, deux études parues dans le British Medical Journal, l'une menée aux Pays-Bas et l'autre au Danemark, apportent des informations supplémentaires quant au risque respectif des différentes pilules. Il s'avère que ce sont les pilules de dernière génération, très fréquemment prescrites, qui seraient aussi les plus dangereuses.

Toutes les pilules ne sont pas égales devant le risque de thrombose

Rappelons que la plupart des pilules actuelles sont des pilules dites combinées, c'est-à-dire associant deux types d'hormones: un œstrogène (dans tous les cas, l'éthynilestradiol) et un progestatif (qui varie d'une pilule à l'autre). Selon ces deux études, les pilules les plus sûres seraient celles qui associent un progestatif appelé lévonorgestrel à une faible dose d'oestrogènes. Ainsi, d'après les chercheurs, les pilules de troisième génération contenant un progestatif comme le drospirénone (comme la célèbre Yasmin), ou la cyprotérone (comme la Diane, souvent utilisée pour lutter contre les problèmes d'acné) accroissent le risque de thrombose par rapport aux pilules contenant du lévonorgestrel.

Article publié par Julie Luong, journaliste santé le 06/09/2009 - 23:00

Sources : Astrid van Hylckama Vlieg, PhD, research fellow, Leiden University Medical Center, Netherlands. Van Hylckama Vlieg, A. BMJ online edition, Aug. 14, 2009. Lidegaard, O. BMJ online edition, Aug. 14, 2009. Ricardo Azziz, MD, chairman of obstetrics and gynecology, Cedars-Sinai Medical Center; professor of obstetrics and gynecology and medicine, David Geffen School of Medicine, University of California, Los Angeles.