Pieds douloureux
Le pied est une mécanique complexe capable de supporter et d'absorber le poids du corps, de servir de levier de propulsion et d'adapter le contact du corps avec le sol. Toutefois, c'est l'une des parties anatomiques les plus négligées, du moins jusqu'à ce qu'un problème surgisse.
- Surplus de pression et de frottement dans les chaussures. Les chaussures trop étroites ou à talons hauts, la station debout prolongée (travail debout), l'obésité et les activités physiques intenses favorisent la douleur, l'hallux valgus, la fasciite plantaire, les orteils en marteau ou en griffe.
- Prédispositions familiales ou anatomiques. Les cas de déformation du pied - hallux valgus, pieds creux ou plats - sont souvent héréditaires. Les pieds creux s'accompagnent parfois d'orteils en griffe, alors que les pieds plats sont souvent associés à l'hallux valgus. Par ailleurs, l'orteil en marteau se présente habituellement chez les personnes dont le deuxième orteil (celui qui est à côté du gros orteil) est plus long que les autres. Son extrémité qui dépasse a parfois tendance à se déformer.
- Diabète. L'évolution de la maladie peut entraîner une lésion inflammatoire des nerfs (polynévrite) qui provoque une insensibilité au niveau des pieds - d'où les blessures fréquentes aux pieds chez les diabétiques - et des déformations, comme les orteils en marteau ou en griffe et le pied creux. Ces affections s'accompagnent souvent aussi d'une mauvaise circulation sanguine dans les membres inférieurs (orteils bleutés).
- Polyarthrite rhumatoïde. Il s'agit d'une maladie chronique et évolutive, caractérisée par une inflammation articulaire (surtout aux mains et aux pieds) qui favorise des déformations telles que l'hallux valgus et les pieds plats. Le port de mauvaises chaussures, la station debout prolongée ou les activités physiques intenses peuvent aggraver la situation. Outre la douleur (souvent plus forte la nuit), la polyarthrite rhumatoïde entraîne rougeur, chaleur et gonflement des articulations ainsi qu'une raideur des pieds au lever.
- Problèmes vasculaires. Lorsque les vaisseaux vieillissent, le sang circule moins bien. Une coloration bleutée au niveau des orteils et des pieds peut alors survenir.
- Arthrose et ostéoporose. Ces maladies associées au vieillissement fragilisent le pied, le rendant vulnérable à la douleur et aux fractures. L'arthrose est l'usure des articulations qui fait perdre leur souplesse aux tissus. L'ostéoporose est la déminéralisation (manque de calcium) des os, qui peuvent devenir fragiles au point de se casser facilement.
- Certaines maladies neurologiques. La maladie de Parkinson peut favoriser les orteils en griffe et les pieds creux en raison de la rigidité des membres, conséquence d'une insuffisance de relâchement de certains muscles lors des mouvements. La sclérose en plaques, en affectant des zones du système nerveux qui contrôlent la douleur et les muscles, risque de causer des douleurs aux pieds et des contractions musculaires involontaires qui rendent la marche difficile. Pour sa part, l'ataxie de Friedreich (dégénérescence héréditaire allant du cervelet jusqu'aux fibres nerveuses contenues dans la moelle épinière) peut entraîner une déformation des pieds (pieds creux).
- Problèmes lombaires ou tension musculaire des mollets. Ils causent quelquefois des douleurs qui irradient jusqu'aux pieds.
Cette fiche fait partie du guide Guide Symptômes et maladies, rubrique Os, Articulation, Muscle
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