Perdre du poids : les médicaments

Depuis le retrait du marché des coupe-faim, il reste peu de médicaments destinés à aider les obèses à perdre du poids. L'orlistat et la sibutramine sont les deux médicaments aujourd'hui disponibles pour la prise en charge médicalisée de certains patients.

• Les coupe-faim ont été retirés du marché belge
• A éviter absolument : les hormones thyroïdiennes et les diurétiques
• Efficacité non démontrée et effets indésirables certains : les psychotropes
• Orlistat (Xénical°) : une efficacité réelle associé au régime
• Sibutramine (Reductil°) : le dernier-né des médicaments contre l'obésité
• Mucilages : efficacité non établie, mais faibles risques
• Les plantes aussi ont des effets indésirables
• Les plantes sans risque

Si vous voulez perdre du poids, il faut compter avant tout sur votre force de caractère et une aide diététique. En effet, il n'existe pas de médicaments miracles permettant d'éviter les régimes.

Les coupe-faim ont été retirés du marché belge

Rejetons tout d'abord un certain nombre de médicaments. Les anorexigènes ou " coupe-faim " sont en réalité des amphétamines. Il s'agit d'excitants : ils augmentent le niveau d'activité du corps et la vigilance (diminuant donc le sommeil et augmentant le niveau d'anxiété) tout en diminuant l'appétit. Ces médicaments ont une certaine efficacité pour aider à une baisse de poids à court terme (quelques mois), mais cette efficacité diminue progressivement avec le temps. De plus, ils peuvent provoquer une dépendance, ce qui interdit tout traitement prolongé. Or les experts sont unanimes pour dire que la prise en charge de l'obésité doit l'être sur le long terme. L'Agence européenne du médicament a donc considéré que l'emploi des anorexigènes était illusoire. En réalité, ils agissent à deux niveaux : un premier niveau comme coupe-faim et un deuxième comme accélérateur du métabolisme de base, autrement dit on brûle plus sans rien faire.Enfin, une autre raison a justifié le retrait de ces médicaments, il s'agit de leur potentiel de toxicité cardiovasculaire. Certains de ces produits seraient impliqués dans le développement de maladies des valves cardiaques.

Article publié par Dr Sylvie Coulomb : Adaptation : Dr Philippe Burton le 11/03/2003

Sources : Douketis JD. et coll. " Periodic health examination, 1999 update : 1. Detection, prevention and treatment of obesity " Canadian medical association journal 1999 ; 160 (4) : 513-525. Leiter L.A. et coll. " Recommendations on obesity and weight loss " Canadian medical association journal 1999 ; 160 (9S) : 7-12. "Traitements divers de l'obésité " In " GNP - Encyclopédie pratique du médicament 2000 " Éditions du Vidal°, Paris 1999 : 982-988. " Obesity " In " Martindale - The complete drug reference 32d ed. " Pharmaceutical Press éd., Londres 1999 : 1476-1477. The Lancet, vol.356, 9248, 23, pp. 2119-2125. AFSSAPS: communiqué de presse du 29 octobre 2002. Site des éditions du Vidal°, à l'adresse http://www. vidal.fr consulté le 17 février 2003.