Ostéoporose: l'efficacité de la vertébroplastie remise en cause

Plusieurs études récentes ont remis en cause l'efficacité de la vertébroplastie, une technique chirurgicale non invasive utilisée pour traiter les fractures vertébrales liées à l'ostéoporose. Vraisemblablement, cette technique est à réserver à des cas très spécifiques... et ne dispense pas d'un traitement médicamenteux

• L'ostéoporose, cible de la vertébroplastie
• Les risques de la vertébroplastie
• Des études interpellantes
• L'importance du traitement

L'ostéoporose, cible de la vertébroplastie

L'ostéoporose, rappelons-le, est une fragilisation de l'os qui touche une grande partie de la population, en priorité les femmes après la ménopause. Selon la Société française de rhumatologie, après 65 ans, 39% des femmes sont touchées par ce problème. A 80 ans, ce pourcentage grimpe jusqu'à 70%. Or l'ostéoporose accroît significativement le risque de fractures, elles-mêmes responsables d'une diminution de la mobilité… Aux Etats-Unis, la vertébroplastie est devenu le traitement de référence dans les fractures vertébrales par compression. Entre 2001 et 2007, le nombre d'interventions de ce type a quasi doublé dans le pays.

Les risques de la vertébroplastie

Technique de chirurgie non invasive, la vertébroplastie consiste à injecter une petite quantité de ciment dans l'os fracturé. "Il y a eu un certain engouement pour cette technique, tout comme pour la cyphoplastie qui consiste à introduire un petit ballonnet dans la vertèbre pour lui redonner de la hauteur. Mais peu à peu, on en revient… En effet, il faut savoir que, même si ces techniques sont efficaces à court terme, elles comportent de nombreux effets secondaires. Elles accroissent notamment le risque de fracture des vertèbres qui se trouvent au-dessus et en dessous de la vertèbre traitée. Certains problèmes de fuite de ciment ont également été constatés", explique le Pr Jean-Yves Reginster de l'ULg.

Article publié par Julie Luong, journaliste santé le 23/08/2009 - 23:00

Sources : Kallmes, D.F. and Buchbinder, R. New England Journal of Medicine, août 2009; Weinstein, J.N. New England Journal of Medicine, août 2009.