Oeil et diabète sucré

La rétinopathie diabétique

C'est l'atteinte de la rétine par le diabète. Elle est visible par l'ophtalmologiste quand il examine le fond d'œil, et doit souvent être précisée en pratiquant une angiographie.Plus le diabète évolue depuis longtemps, plus le risque de rétinopathie augmente.Il existe une classification de la rétinopathie diabétique, en fonction de sa gravité.Non traitée, elle peut conduire à la cécité, en évoluant par exemple vers des formes gravissimes de décollement de rétine ou de glaucomes.Le traitement fait appel au laser dès que la rétinopathie dépasse un certain stade. Parfois, de nombreuses séances sont nécessaires. La chirurgie est utile pour certaines complications.

Comment limiter les complications oculaires du diabète ?

L'Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé (ANAES) recommande une surveillance ophtalmologique au moins annuelle des diabétiques, même si le patient ne ressent aucun symptôme. La maladie oculaire évolue en effet silencieusement au début.Le rythme exact de cette surveillance dépend aussi de chaque patient. Certains événements de la vie d'un diabétique sont "à risques" et demandent une surveillance encore plus étroite. C'est le cas de l'adolescence, de la grossesse, des périodes de stress (intervention chirurgicale…) ou au cours d'un traitement à base de cortisone. Tous ces facteurs peuvent déséquilibrer le diabète.Pour normaliser la glycémie (taux de sucre dans le sang), le traitement antidiabétique doit être suivi scrupuleusement et pris en charge régulièrement par le médecin généraliste ou le diabétologue.Les diabétiques aussi atteints d'hypertension artérielle doivent la faire soigner, car si elle est mal équilibrée elle peut aggraver la rétinopathie.

Mis à jour par Dr Véronique Barbat - Mise à jour : Dr Ronan Tanguy le 23/11/2005
Créé initialement par Dr Véronique Barbat - Mise à jour : Dr Ronan Tanguy le 10/12/2001

Sources : J.D. Grange. La rétinopathie diabétique. SFO et Masson 1995. P. Massin. Diabète et rétine. Biopharma 1999.

Cette fiche fait partie du guide Guide Santé des yeux, rubrique Maladie des yeux