Maladies de la bouche: aphte, candidose, herpes...

Mise à jour le 10/04/2012 - 16h15
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Les maladies de la bouche sont très nombreuses et leurs causes sont multiples. Celles qui atteignent la muqueuse de la bouche (gencives et membranes qui tapissent la bouche au niveau des lèvres, des joues, de la langue...) sont des maladies dont l'apparition et l'évolution sont conditionnées par la présence de facteurs locaux et généraux.

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Qu'est-ce qui favorise les maladies de la bouche?

Maladies de la bouche et facteurs locaux

Ils sont responsables essentiellement des gingivites (cf gingivites et parodontites). Ce sont:

  • La mauvaise hygiène bucco-dentaire

  • Le tartre

  • La présence de prothèses (couronnes, appareil amovibles…) et de restaurations dentaires (amalgames et/ou composites anciens ou débordants) inadaptées.

  • La respiration par la bouche

  • Des intolérances à certains matériaux

  • Le tabac

Maladies de la bouche et facteurs généraux

Ils sont responsables aussi de certaines gingivites et/ou parodontites mais surtout de stomatites (affections de la muqueuse buccale) tels que les aphtes, l'herpès, la varicelle, le muguet.

  • Les infections (virale, bactérienne, candidosique)

  • La prise de certains médicaments (antibiotique, certains anti-inflammatoires, les immunodépresseurs)

  • Des malnutritions (carence en vitamine B, K, C)

  • Des modifications physiologiques de l'état général (la période prémenstruelle, la grossesse, la puberté).

Les maladies virales qui touchent la bouche

Des maladies comme la rougeole, la rubéole, la mononucléose infectieuse ou les oreillons, peuvent se caractériser par la présence en bouche de petites lésions très discrètes qui passent souvent inaperçues.

D'autres telles que les aphtes, l'herpès, la varicelle ou le zona entraînent des lésions plus visibles, parfois pour certaines douloureuses et ainsi donc plus invalidantes pour l'individu.

 

  1. Les aphtes

    Ce sont des petites ulcérations douloureuses qui siègent de préférence sur les lèvres, les gencives, la joue (face interne), la langue.

    Origine des aphtes:


    Même si leurs causes restent encore inconnues, il est clair que l'apparition des aphtes est souvent simultanée avec la prise de certains aliments (noix, raisins secs, amandes, gruyère…) ou la survenue de certains troubles digestifs (entérocolites…), voire liée à des événements physiologiques tels que la grossesse ou le cycle menstruel.

    Traitement des aphtes:


    Lorsque les aphtes sont très douloureuses, le chirurgien dentiste peut être amené à utiliser ou à prescrire l'application d'un anesthésique de contact (gel ou crème), voire quand ces lésions sont handicapantes (gênant l'élocution et/ou l'alimentation), à les cautériser avec un acide. En cas de surinfection, le chirurgien dentiste sera amené à prescrire des antiseptiques locaux (bains de bouche) et des antibiotiques.

  2. L'herpès

    C'est une maladie très répandue car comme de nombreuses maladies virales, l'herpès est contagieux.

    Dans 85 % des cas, il atteint pour la première fois (primo-infection) le patient de façon silencieuse. Puis il reste "en réserve" dans les ganglions. En effet, après la primo-infection, qu'il y ait eu des symptômes ou non, le virus HSV 1 va migrer le long du nerf sensitif qui innerve le territoire cutané infecté jusqu'aux ganglions nerveux. Il demeurera alors à vie latent (ou caché) dans cet abri, d'où il se réactivera régulièrement, entraînant des poussées d'herpès appelées aussi "crises" herpétiques. le virus de l'herpès peut se manifester de différentes manières.

    • L'herpès labial (ou bouton de fièvre):
      Le "bouton de fièvre" est l'herpès du visage le plus fréquent. Il provoque une éruption de petites vésicules, groupées les unes à côté des autres, en nombre variable, pour former une sorte de bouquet: le bouton de fièvre. Mais l'herpès peut aussi toucher d'autres parties du visage et notamment, les narines, le menton ou les joues et dans une forme plus sévère, les yeux.

    • La gingivo-stomatite herpétique:
      Elle concerne essentiellement les enfants. Le virus de l'herpès touche l'intérieur des joues et des lèvres, les gencives et la langue. Les lésions sont douloureuses, empêchant l'enfant de s'alimenter, et s'accompagnent d'une fièvre importante, d'une forte salivation et d'une haleine fétide. Des ganglions au niveau du cou sont présents.

    • L'angine herpétique:
      Plus fréquente chez l'adulte, elle peut ne concerner que la gorge ou être associée à une gengivo-stomatite.

    • L'oesophagite:
      Le virus herpès peut aussi toucher l'oesophage. La personne se plaint alors de difficultés à manger, de douleurs dans la poitrine, d'une perte de poids et d'une température élevée.

    • La rhinite herpétique:
      Dans ce cas, le nez est bouché, des vésicules sont présentes autour des narines. On note également de la fièvre et des ganglions au niveau du cou.

      Origine de l'herpès

      La réapparition du virus HSV1 se fait à la suite d'un traumatisme psychique ou physique:
      • infection dentaire
      • règles
      • émotion forte
      • exposition au soleil.


      Traitement de l'herpès

      Les individus qui sont souvent atteints par des poussées d'herpès connaissent les signes avant-coureurs de l'apparition de ce bouton de fièvre (sensation de brûlure locale) et les causes qui entraînent son apparition.

      Dans ce cas et seulement avant l'apparition des lésions, on peut utiliser des produits de type Zovirax®, Acyclovir® qui arrêtent le développement du virus.

      Mais quand celui-ci a déjà provoqué l'apparition de la lésion, il ne faut surtout rien faire au risque de contaminer d'autres parties de la bouche. Ce bouton de fièvre régresse spontanément au bout de 10 à 15 jours en séchant.

 

Initialement publié le 07/03/2003 - 01h00 et mis à jour le 10/04/2012 - 16h15
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