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Drupal\esante_sommaire\EsanteSommaireUtils::decoupe_node('$$Où sont réalisées une phlébographie ou une lymphographie ?$$Ces examens sont réalisés dans un centre public ou privé spécialisé dans les explorations vasculaires. Ces techniques nécessitent la présence d'un radiologue spécialisé pour réaliser ce type d'exploration et l'existence d'une structure médicale permettant la prise en charge immédiate de la personne si une hospitalisation est nécessaire.L'angiographie par voie veineuse (phlébographie) ou par voie lymphatique (lymphographie) peuvent se faire en ambulatoire (sans hospitalisation) mais dans ce dernier cas, elle nécessite la présence d'une tierce personne pour le retour à domicile.$$Quels sont les principes de la phlébographie et de la lymphographie ? $$Une angiographie est un examen radiologique de la lumière d'un vaisseau, rendu opaque à la radiographie grâce à l'injection d'un produit de contraste iodé. Il s'agit d'une phlébographie pour une opacification des veines et d'une lymphographie pour une opacification de vaisseaux lymphatiques. Les images radiologiques obtenues sont acquises sur un écran de télévision et les meilleures sont ensuite photographiées. Toutes les images réalisées peuvent être stockées et réinterprétées à distance de l'examen si besoin.$$Quelles sont les informations apportées par la phlébographie et la lymphographie ?$$L'angiographie permet de visualiser et de localiser avec précision toutes les atteintes possibles des veines ou des lymphatiques : rétrécissement, sténose, malformation. Il est aussi possible de mettre en évidence les conséquences de ces anomalies sur les circulations d'aval et d'amont.Ces examens sont pratiqués, soit dans un contexte diagnostic en présence de signes cliniques (gonflement des jambes), soit dans le cadre d'un bilan pré-opératoire ou d'un bilan lésionnel (bilan d'une maladie atteignant les veines ou les lymphatiques).$$Faut-il prendre des précautions particulières avant ou après l'examen ?$$<strong>Avant l'examen</strong> : un bilan biologique, évaluant la coagulation et la fonction rénale, est généralement demandé. Il faut aussi prévenir le médecin de la prise d'un traitement anti-coagulant car ce dernier doit être arrêté quelques jours avant l'examen. <strong>Le jour de l'examen</strong> : il est nécessaire d'être à jeun (pas de boisson, ni d'aliments 4 heures avant) et parfois, une prémédication pour calmer l'anxiété est proposée. <strong>Après l'examen</strong> : il est recommandé de boire abondamment pour faciliter l'élimination de l'iode de l'organisme. Il se peut que les urines ou les selles soient colorées en bleu dans les 48 heures suivant l'examen ; cela est sans gravité.Il faut aussi prendre les précautions propres à toute utilisation de produit de contraste iodé. $$En pratique, comment s'effectue une phlébographie ou une lymhographie ?$$Ces deux techniques ont en commun de reposer sur les mêmes principes qu'une radiographie conventionnelle, mais elles nécessitent en outre un geste dit invasif, c'est-à-dire une ponction dans le vaisseau, afin de permettre l'injection du produit de contraste.Pour l'<strong>angiographie</strong> par voie veineuse, le médecin met en place un petit cathéter dans une veine du pli du coude puis injecte le produit de contraste, progressivement.Pour la <strong>lymphographie</strong>, l'injection se fait au niveau de vaisseaux lymphatiques du pied ou de la main.Quels que soient les vaisseaux étudiés, le patient est allongé sur le dos, sur la table d'examen dans la salle de radiologie. Son immobilité (pause respiratoire et arrêt de la déglutition) est indispensable pendant la prise des clichés. Des clichés sont ensuite pris à différents moments, avant injection du produit de contraste et parfois 24 heures après.$$Combien de temps dure l'examen ?$$La durée de l'examen est variable selon les territoires vasculaires explorés. En moyenne, l'examen par voie veineuse dure 30 à 45 minutes ; la lymphographie dure 3 heures, puis de nouveaux clichés sont pris (durée 30 minutes), le lendemain.<a href="#top">haut de page</a>', 2, '12951') (Line: 51)
esante_sommaire_node_view(Array, Object, Object, 'full')
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call_user_func(Array, Object, 'kernel.view', Object) (Line: 111)
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Drupal\Core\DrupalKernel->handle(Object) (Line: 19)
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Drupal\Core\Entity\EntityStorageBase->loadMultiple(Array) (Line: 250)
Drupal\Core\Entity\EntityStorageBase->load() (Line: 532)
Drupal\Core\Entity\EntityBase::load() (Line: 67)
Drupal\esante_guides\Plugin\Block\EsanteGuidesBlockRubrique->build() (Line: 171)
Drupal\block\BlockViewBuilder::preRender(Array)
call_user_func_array(Array, Array) (Line: 100)
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Drupal\Core\EventSubscriber\HtmlResponseSubscriber->onRespond(Object, 'kernel.response', Object)
call_user_func(Array, Object, 'kernel.response', Object) (Line: 111)
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Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel->filterResponse(Object, Object, 1) (Line: 173)
Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel->handleRaw(Object, 1) (Line: 68)
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Drupal\Core\StackMiddleware\Session->handle(Object, 1, 1) (Line: 47)
Drupal\Core\StackMiddleware\KernelPreHandle->handle(Object, 1, 1) (Line: 47)
Drupal\Core\StackMiddleware\ReverseProxyMiddleware->handle(Object, 1, 1) (Line: 52)
Drupal\Core\StackMiddleware\NegotiationMiddleware->handle(Object, 1, 1) (Line: 23)
Stack\StackedHttpKernel->handle(Object, 1, 1) (Line: 694)
Drupal\Core\DrupalKernel->handle(Object) (Line: 19)
