Lupus : les progrès dans le traitement de cette maladie auto-immune

Publié par Isabelle Eustache, journaliste Santé le 14/07/2016 - 15h10
-A +A

PUB

Comment traite-t-on le lupus aujourd’hui ?

Les médicaments contre le lupus ne sont pas nombreux.

  • La cortisone est un médicament très efficace, mais toxique si on l’utilise trop longtemps et à fortes doses. On l’emploi donc au mieux, à la plus faible dose efficace et le moins longtemps possible.
  • Les immunomodulateurs sont très utiles et tout lupus, quel qu’il soit, et a fortiori s’il est cutanéo articulaire, devrait être traité par un antipaludéen de synthèse. Le Plaquénil® réduit de 50% le risque de complications de la maladie.
  • Les immunosuppresseurs. Ils sont plus ou moins toxiques, les plus dangereux étant réservés aux formes graves, mais ils font encore partie du traitement de référence d’un lupus actif.

De nouvelles pistes de médicaments révolutionnaires

La recherche est très active pour identifier de nouvelles thérapies ciblées. Alors que la cortisone et les immunosuppresseurs agissent de façon très large, l’objectif est d’avoir de nouvelles molécules à action très spécifique.

À ce jour, une seule molécule a obtenu une autorisation de mise sur le marché (AMM) : le belimunab (AC monoclad anti BAFF) cité précédemment. De nombreuses autres molécules sont en évaluation, mais leur efficacité est parfois difficile à démontrer, car le lupus est une maladie polymorphe et complexe. En effet, sachant qu’il existe différentes formes de lupus, certaines molécules pourraient n’être efficaces uniquement que dans des formes cutanées, hématologiques ou articulaires. En conséquence, il serait utile de mener des essais cliniques dans des sous-populations atteintes d’un lupus cutané exclusivement par exemple. Mais, comme il s’agit d’une maladie rare, réunir un nombre suffisant de patients remplissant des critères d’inclusions très spécifiques est difficile… Plusieurs laboratoires échouent à démontrer l’efficacité des molécules théoriquement efficaces.

La prise en charge du lupus a fait un bond en avant impressionnant en seulement quelques années. Et des avancées considérables sont encore à venir grâce aux nouvelles thérapeutiques ciblées en cours d’expérimentation.

Publié par Isabelle Eustache, journaliste Santé le 14/07/2016 - 15h10

* Propos du Pr Jean Sibilia, Professeur des Universités – Praticien Hospitalier, chef de Service de Rhumatologie au CHU de Strasbourg, doyen de la Faculté de Médecine de Strasbourg et responsable du Centre National de Référence des Maladies Auto-Immunes Systémiques.

Notez cet article
Vous devez être connecté à votre compte E-Santé afin de laisser un commentaire
PUB