Les kilos sous le bistouri

La surcharge pondérale devient le problème de santé numéro un du 21e siècle. Elle commence même à prendre la forme d'une épidémie. Et pas seulement en Amérique! Sur les 450 millions d'Européens, 204 millions sont en excès de poids, et 61 millions d'entre eux sont vraiment obèses. La chirurgie peut-elle les aider?

• De bien mauvaises habitudes de vie
• La solution de la chirurgie

De bien mauvaises habitudes de vie

En Belgique aussi, quelque 46% de la population de plus de 15 ans accusent un excédent de poids, et environ 11,5% des Belges sont obèses. Il ne faut pas chercher loin pour trouver les causes de cette obésité croissante: nous bougeons de moins en moins tout en mangeant de plus en plus, surtout des graisses et des sucres. Si nous ingérons plus de calories que nous en dépensons, notre corps se met à accumuler l'énergie excédentaire et grossit.
L'obésité étant susceptible d'entraîner un diabète et des maladies cardiovasculaires engageant le pronostic vital, il s'agit véritablement d'une bombe à retardement pour notre santé. Toutefois, si l'indice de masse corporelle (IMC) d'une personne obèse baisse de 5%, son profil cardiovasculaire s'améliore et les symptômes de diabète de type II peuvent même pratiquement disparaître. Une perte de 10% ou plus permet de diminuer sensiblement la mortalité conséquente à l'obésité.

La solution de la chirurgie

Pour perdre leurs kilos excédentaires, il suffit pour certains de suivre un régime strict et de se soumettre à un programme d'entraînement intensif. Mais ce n'est pas possible pour tout le monde. Il existe parfois des freins psychologiques et physiques qui empêchent les kilos de fondre assez rapidement ou qui font revenir les kilos perdus aussi vite qu'ils sont partis.

Dans ces cas, la chirurgie peut être une solution. Des études récentes révèlent en effet que la chirurgie de l'obésité est un des moyens les plus sûrs et les plus efficaces de perdre du poids durablement et que 80 % des patients obèses tireraient profit d'une solution chirurgicale.
L'indication pour une opération est un IMC supérieur à 40 ou un IMC supérieur à 35 associé à deux comorbidités (c'est-à-dire des maladies liées à l'obésité), par exemple l'hypertension artérielle et le diabète. Idéalement, les patients qui remplissent ces critères sont suivis dans des centres d'excellence où un volume suffisant de patients est traité par chirurgie de l'obésité dans le cadre d'une prise en charge pluridisciplinaire. Pour ce qui est des enfants, il est préférable d'attendre la maturité pour passer à la chirurgie, avec le soutien psychologique qui s'impose. Jusqu'il y a peu, l'intervention la plus populaire était la pose d'un anneau gastrique, mais le nombre de dérivations gastriques (bypass) connaît une forte augmentation.

Article publié par C. De Kock, journaliste santé le 12/06/2007

Sources : Communiqué de presse "De plus en plus de Belges passent par la chirurgie pour combattre l'obésité", Section for Obesity Surgery Belgium, 22 mai 2007.