J'ai mal en bas du ventre! C'est grave docteur?

Le mal au ventre est un symptôme particulièrement fréquent chez les femmes. Très banal, il peut révéler de nombreuses affections, bénignes ou plus graves. Quelles peuvent être les principales causes d'une douleur dans le bas ventre? Parallèlement, on retiendra qu'une douleur qui dure dans le bas ventre doit amener à consulter afin d'en identifier la cause avec certitude.

• Des symptômes à la cause

Des symptômes à la cause

Des règles douloureuses à chaque cycle et des rapports sexuels douloureux, ce n'est pas normal. Il peut s'agir d'une endométriose. Vous devez consulter un gynécologue pour écarter cette cause.

Une douleur au niveau du bas ventre après un retard des règles impose de consulter rapidement. Il peut s'agir d'une grossesse extra-utérine ou d'une fausse couche.

Une douleur extrêmement violente comme un coup de poignard peut indiquer une péritonite (perforation d'une partie de l'intestin). C'est une urgence!

Des douleurs dans le ventre, associées à de la température, peuvent laisser suspecter une salpingite (infection des voies génitales). Il faut consulter rapidement pour écarter cette cause.

Des douleurs accompagnées de brûlures urinaires et de fièvre indiquent une possible infection de l'appareil urinaire qui est en train de s'étendre.

Un caillou qui descend le long des voies urinaires s'accompagne de douleurs intenses. Les douleurs peuvent siéger dans le dos, d'un côté, et irradier dans le bas ventre, jusque dans les testicules pour les hommes. Il s'agit d'une colique néphrétique. Là encore, la douleur tellement forte peut provoquer des vomissements.

Une douleur intense qui tend à gagner le côté droit du bas de l'abdomen peut suggérer une crise d'appendicite. Avec ou sans fièvre, la douleur peut s'accompagner de vomissements. C'est une urgence.

Un kyste de l'ovaire ou un cancer de l'ovaire sont aussi des affections qui peuvent se traduire par des douleurs aiguës au niveau du bas ventre.

Des douleurs accompagnées d'une constipation et d'une absence d'émission de gaz depuis plus de 24 heures permettent de suspecter une occlusion intestinale.

Ce qu'il faut retenir, c'est que toute douleur du bas ventre doit entraîner une consultation plus ou moins urgente. Le médecin procédera à des explorations (examen clinique, analyses biologiques, imagerie) afin d'en déterminer la cause. Il pourra souvent vous rassurer et vous soulager.

Article publié par Isabelle Eustache, journaliste Santé le 02/11/2009