Hypoglycémie
L'hypoglycémie véritable est une maladie rarissime. Dans le langage courant, on désigne par le terme hypoglycémie un ensemble de malaises très désagréables causés par la baisse du taux ou l'insuffisance de sucre dans le sang ("hypoglycémie" signifie littéralement taux de sucre sous la normale), qui prive le cerveau de la quantité de sucre dont il a besoin pour fonctionner (le cerveau consomme obligatoirement 6 g de sucre à l'heure).
- Hypoglycémie réactionnelle. Lors de la visite médicale, l'examen physique sera généralement normal, car l'hypoglycémie réactionnelle ne présente pas d'anomalies physiques. L'élément le plus important de l'examen est donc le questionnaire, au cours duquel le médecin cherchera les signes de carence cérébrale en sucre ainsi que la chronologie des malaises. Bien qu'encore utilisé, le test d'hypoglycémie provoquée sur cinq heures n'est pas efficace pour diagnostiquer l'hypoglycémie réactionnelle. Il y a une seule façon de la diagnostiquer : chez soi, à l'aide d'un petit appareil qui prélève une goutte de sang au bout du doigt, on imbibe un bâtonnet qu'on insère dans un glucomètre (appareil mesurant le taux de glucose dans le sang). On répète l'opération une dizaine de fois pendant les malaises et on fait de même en l'absence de malaise, puis on compare les résultats obtenus. L'objectif visé est de déterminer si les malaises sont attribuables à l'hypoglycémie, à un trouble du système nerveux autonome ou à des accès de panique.
- Hypoglycémie organique. Les tumeurs qui fabriquent trop d'insuline sont la plupart du temps trop petites pour être palpées. S'il suspecte une hypoglycémie organique, le médecin demandera des prises de sang à jeun pour mesurer l'insuline et le sucre. Le test du jeûne total sur trois jours, effectué en milieu hospitalier, est très utile pour démontrer la sécrétion anormale d'insuline. On recommande ce test quand on soupçonne une hypoglycémie organique parce que les symptômes surviennent à jeun, quand les symptômes de carence cérébrale en glucose sont prononcés, ou quand les prises de sang révèlent un taux d'insuline élevé et une glycémie basse simultanément et à jeun.
- Hypoglycémie accidentelle. Le patient étant souvent inconscient, le médecin tente de savoir s'il est diabétique ou s'il prend des médicaments susceptibles de provoquer une hypoglycémie.
Cette fiche fait partie du guide Guide Symptômes et maladies, rubrique Sang, Maladie métabolique, Allergie, Autre maladie
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