Les hôpitaux expérimentés ont de meilleurs résultats

Certains hôpitaux sont meilleurs que d'autres dans l'exécution de certaines opérations. Les chirurgiens et les hôpitaux qui pratiquent souvent une intervention déterminée obtiennent de meilleurs résultats. Le lien entre l'expérience et l'issue de l'opération diffère toutefois d'une intervention à l'autre.

• Différences de qualité entre les hôpitaux
• Un lien solide pour le cancer du pancréas
• Cancers de l'oesophage et du sein: moins de différences entre les hôpitaux
• De grandes différences entre les centres cardiaques

Différences de qualité entre les hôpitaux

Le Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE) a mené la première étude belge sur le lien entre l'issue d'une opération et le nombre d'opérations exécutées par un chirurgien ou dans un hôpital. Différentes études internationales avaient déjà indiqué précédemment que les chirurgiens expérimentés obtiennent de meilleurs résultats que leurs collègues moins expérimentés: les patients décèdent moins fréquemment, présentent moins de complications et doivent moins souvent être réadmis à l'hôpital. Ce principe vaut aussi pour les hôpitaux.

Un lien solide pour le cancer du pancréas

C'est surtout dans le cas du traitement du cancer du pancréas que l'expérience joue un grand rôle. Il s'agit en effet d'une opération complexe et rare, à haut risque de mortalité. Dans le cas des hôpitaux ou des chirurgiens qui réalisent chaque année au moins 11 interventions chirurgicales liées au cancer du pancréas, l'issue de l'opération a été nettement meilleure. Mais seulement 5 des 74 hôpitaux qui pratiquent chaque année cette intervention ont atteint en 2004 le minimum de 11 interventions. Le KCE conseille dès lors de centraliser l'expertise dans un nombre limité d'hôpitaux.

Article publié par Pieter Segaert, journaliste santé le 11/09/2009

Sources : Le texte complet de l'étude est disponible sur le site internet du KCE: http://kce.fgov.be (rubrique publications) sous la référence "KCE Reports vol.113A".