Grossesse et infections virales : la rubéole

Foetopathie et malformations

Si la rubéole survient pendant la grossesse, elle peut provoquer des malformations congénitales ou une foetopathie évolutive. La foetopathie évolutive est une infection des organes déjà formés. Elle peut régresser après la naissance. Par contre, les malformations sont définitives. Elles affectent les yeux : cataracte (opacification du cristallin), microphtalmie (petitesse d'un Œil ou des deux yeux) ; le système auditif : surdité ; le système cardiorespiratoire : persistance du canal artériel (absence de fermeture du canal entre l'aorte et l'artère pulmonaire), sténose pulmonaire (rétrécissement des poumons) ; ou le système nerveux : microcéphalie (petitesse excessive de la tête), retard mental. Ces anomalies ne sont pas toujours décelables à la naissance. Une rubéole diagnostiquée dans le premier trimestre de la grossesse constitue une indication d'avortement thérapeutique. En cas d'apparition d'une éruption suspecte ou de contact avec un enfant atteint de rubéole, la femme enceinte doit subir un examen sérologique (prise de sang) afin de détecter la présence éventuelle du virus. Rappelons que la prévention de cette maladie repose essentiellement sur la vaccination systématique entre 12 et 15 mois, ou - si elle n'a pas été effectuée auparavant - entre 5 et 7 ans, avec un rappel entre 10 et 13 ans. Il est important que toute jeune femme en âge de procréer soit vaccinée.

Article publié par C. De Kock, journaliste santé le 02/03/2004

Sources : " Les infections virales au cours de la grossesse ", Le Généraliste, 4 février 2004, n°676