Les fuites urinaires sont très fréquentes après un accouchement

Quelles sont les conséquences de l'accouchement sur le périnée?

Alain Bourcier*: Pendant la grossesse et au cours de l'accouchement, les tissus qui constituent le périnée sont distendus et ont parfois du mal à retrouver leur tonicité initiale. Le relâchement de ces tissus se traduit parfois par des pertes involontaires d'urine au cours d'un effort (une toux, un éternuement, un éclat de rire...) car la femme ne maîtrise plus correctement le sphincter (muscle qui contrôle la vessie). Au niveau du vagin, ce phénomène de relâchement musculaire peut altérer la qualité des rapports sexuels, et dans les cas les plus graves aboutir à un prolapsus (descente d'organe). Il est notable que ces effets peuvent survenir de nombreuses années après la fin des grossesses, lorsque les effets de l'âge sur les tissus musculaires s'ajoutent à la distension ancienne liée à la maternité.

Que faire après l'accouchement pour éviter les fuites urinaires?

Alain Bourcier*: Il ne faut pas attendre de connaître ces problèmes pour intervenir. D'où l'importance d'une rééducation préventive. La femme doit pour cela prendre conscience de son périnée et apprendre à le contrôler. Lors des cours de préparation à la naissance, elle apprend à relâcher les muscles du périnée, afin d'éviter toute lésion lors de l'accouchement.
Au cours de la visite post-natale, qui a lieu 6 semaines après la naissance, le médecin évalue l'état de la musculature périnéale. S'il le juge nécessaire, il prescrira une à deux séances de rééducation par semaine à démarrer 6 semaines à 3 mois environ après la naissance, pendant 2 mois environ. La rééducation périnéale doit toujours précéder la rééducation abdominale. C'est pourquoi, dans les premières semaines suivant l'accouchement, il ne faut pas faire de sport provoquant des pressions abdominales ou porter des charges lourdes.

* Alain Bourcier est physiothérapeute et spécialiste en rééducation pelvipérinéale, responsable d'un Centre d'Explorations et de Rééducation Périnéale, attaché aux Hôpitaux de Paris.

Mis à jour par Alain Bourcier, physiothérapeute* le 22/11/2010
Créé initialement par Alain Bourcier, physiothérapeute* le 23/03/2009

Sources : Sphere-sante.com