Fibromes utérins, faut-il les enlever et comment?

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Fibromes utérins, faut-il les enlever et comment?

Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes. Ils peuvent être très nombreux et parfois très volumineux. Mais au-delà de ces deux considérations, la décision d'intervenir dépend avant tout des risques de complications. Nous avons interrogé le Dr David Elia*.

Que sont les fibromes?

Les fibromes correspondent à des excroissances du muscle utérin. Ce sont des tumeurs bénignes, mais qui peuvent atteindre des dimensions considérables, plusieurs centimètres. Certaines femmes peuvent aussi en avoir beaucoup, parfois jusqu'à une dizaine, voire une quinzaine.
Les deux principales complications des fibromes sont:
soit des règles très hémorragiques,
soit un fibrome qui devient particulièrement volumineux, pouvant par exemple atteindre le volume d'une grossesse de 3 ou 4 mois.

Si vous n'avez pas ces complications, il n'y a aucune raison de débuter un traitement!

Quels sont les traitements des fibromes?

Tout dépend de l'objectif.
Si l'on veut éviter les règles hémorragiques, l'emploi de la pilule, d'un implant diffusant un progestatif, ou d'hormones progestatives peut être une bonne solution. Elle n'empêchera cependant pas le fibrome de pousser. Si l'on veut empêcher un gros fibrome de se développer en volume, on peut provoquer une ménopause artificielle à l'aide de médicaments capables de stopper le fonctionnement des ovaires. Dès lors que le fibrome ne recoit plus d'hormones, il s'atrophie et diminue de volume.
Le problème de ce traitement est qu'il nécessite des injections intramusculaires mensuelles ou trimestrielles, et surtout, qu'il s'accompagne des symptômes de la ménopause (bouffées de chaleur, sécheresse vaginale, migraine, insomnie, etc.), ce qui est gênant chez des femmes de 45 ans par exemple. Contre cet inconvénient, on peut cependant prescrire un léger traitement hormonal compensatoire.