Femme enceinte : si l'hiver est gris, prenez de la vitamine D !

Le risque d'ostéoporose pourrait se définir dès la vie intra-utérine. En effet, le statut en vitamine D de la femme enceinte déterminerait la croissance squelettique de l'enfant. En conséquence, il est judicieux de conseiller à certaines femmes des suppléments en vitamine D au cours du 3e trimestre de grossesse.

• Femme enceinte et vitamine D

Femme enceinte et vitamine D

Selon une étude épidémiologique britannique, les femmes enceintes ayant une carence en vitamine D au cours du dernier trimestre de grossesse, mettent au monde des enfants qui auront ultérieurement un risque accru d'ostéoporose et donc de fracture au-delà de l'âge de cinquante ans. Cette maladie, caractérisée par une fragilité osseuse et à l'origine de fractures dites " ostéoporotiques ", touche particulièrement les femmes après la ménopause. La prévention de cette affection consiste à solidifier le plus possible les os à l'adolescence et à les entretenir ensuite. Des apports en calcium suffisants sont essentiels, mais la vitamine D est également indispensable au capital osseux puisqu'elle facilite l'absorption du calcium. De même, l'alcool, le tabac, le café et la prise de poids sont à éviter, tandis qu'une activité physique tout au long de la vie est primordiale. Mais attention, la construction osseuse débute dès la vie intra-utérine. Le fŒtus accumule du calcium à partir de la circulation maternelle et la majorité de ce transfert a lieu au cours du troisième trimestre de la grossesse. Cette capacité à fournir du calcium dépend notamment du statut en calcium et en vitamine D de la mère. Or dans les pays du Nord, le risque de carence en vitamine D est important chez les femmes en âge de procréer. Rappelons que la majorité de la vitamine D est fabriquée par notre organisme sous l'effet des rayons du soleil. Ainsi, plus les journées sont courtes, peu ensoleillées, et plus le temps passé à l'extérieur est faible, moins l'organisme fabrique de vitamine D. On peut ainsi se demander dans quelle mesure une carence durant la grossesse peut se répercuter sur la croissance osseuse du fŒtus et influencer le risque d'ostéoporose à l'âge adulte.

Près de 200 enfants nés en 1991 et 1992 ont été suivis depuis le début de leur conception jusqu'à l'âge de 9 ans. Au cours du dernier trimestre, le statut en vitamine D des futures mamans a été évalué, tandis qu'au moment de la naissance, le statut calcique sur le sang du cordon a été déterminé. Neuf ans plus tard, les enfants ont bénéficié d'une mesure de leur densité osseuse. On constate ainsi que durant les derniers mois de la grossesse, 31% des femmes présentaient une carence modérée en vitamine D et 18% souffraient d'une carence sévère. Ensuite, toute baisse du statut en vitamine D chez la mère durant le dernier trimestre est associée à une moindre densité osseuse vertébrale de l'enfant à l'âge de 9 ans. Les auteurs en concluent qu'il faut envisager la supplémentation en vitamine D des femmes enceintes vivant dans les pays peu ensoleillés et dont le troisième trimestre se déroule durant l'hiver, car une carence en vitamine D diminue la densité osseuse de leur enfant et accroît leur risque de fracture ostéoporotique à l'âge adulte.Il serait intéressant d'entreprendre d'autres études afin de valider la pertinence d'un programme de supplémentation systématique.

Article publié par Isabelle Eustache, adapté par C. De Kock, journaliste santé le 24/01/2006 - 00:00

Sources : The Lancet, 367 :36-43, 7 janvier 2005.