En pleine poire

En sport, les traumatismes maxillo-faciaux, assortis de grosses effusions de sang, figurent parmi les accidents les plus spectaculaires. En se regardant dans la glace, le sportif s'imagine qu'il restera défiguré à vie. Heureusement, il se trompe!

• Un puzzle en bouche

Les coups à la face ne sont pas l'apanage des bagarres de rue. De fait, de tels traumatismes peuvent également survenir lors d'une chute de vélo, de moto ou en rollers. Ils sont aussi relativement courants dans toute une série de disciplines sportives: karaté, rugby, football, et surtout hockey sur gazon! C'est même un classique du genre. Une balle déviée au dernier moment vient heurter la mâchoire. On recommande alors le protège-dents. Mais il arrive que la capacité d'absorption soit dépassée par la violence du choc.Première règle: évitez l'affolement. Les traumatismes de la face paraissent souvent plus graves qu'ils ne le sont en réalité. Une dent qui bouge, par exemple, n'est pas forcément perdue. On parle de luxation. Il faut alors se rendre chez un spécialiste qui remettra la dent en place et la fixera à l'aide d'un arc orthodontique. Si, dans les semaines qui suivent, elle adopte une teinte grise, c'est un signe de dévitalisation: une petite opération de nettoyage s'impose alors pour vider son intérieur des nerfs et des vaisseaux devenus inutiles. Mais la dent elle-même conservera sa place en bouche sans poser de souci. Quant au problème de dyschromie - une dent noire parmi des dents plus blanches - on peut facilement le masquer. Parlez-en à votre dentiste.

Un puzzle en bouche

En cas de fracture, les choses ne sont pas forcément plus graves. A condition d'avoir les bons réflexes! D'abord, il faut ramasser les bouts de dents perdus, les laver et les conserver dans un verre de lait avant de se rendre chez un spécialiste dans les 24 heures. Tant que la fracture ne concerne que la couronne, c'est-à-dire la partie émergée de la dent, des techniques existent pour la réparer. Plusieurs solutions sont envisageables. Parfois, les dents fracturées peuvent être recollées tout simplement. On peut aussi procéder à leur reconstitution par la pose d'un amalgame de même couleur. En revanche, si la racine est atteinte, la dent est définitivement condamnée. On doit alors la retirer complètement pour faire la place à un implant. Reste enfin le problème de l'expulsion totale. Là encore, il existe la possibilité de replacer la dent dans son alvéole et la fixer le temps qu'elle reprenne racine. La dent tiendra encore pendant 7 à 8 ans et finira par tomber, victime d'un phénomène de rhisalyse par lequel l'os digère progressivement la racine. La solution finale passe, ici aussi, par la pose d'un implant. Quoi qu'il en soit, si, lors d'une bagarre ou d'une rencontre sportive, des dents se perdent, il ne faut pas hésiter à tout arrêter et inviter les participants à fouiller le sol à la recherche des morceaux perdus. Certes, la scène peut prêter à sourire... Mais les dents sont faites pour cela!

Article publié par Gilles Goetghebuer, journaliste santé le 16/08/2004 - 23:00