ECBU [Examen cytobactériologique des urines]

Mise à jour le 30/10/2014 - 07h58
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ECBU : quelles sont les valeurs normales ?

En l'absence d'infection (ou de contamination), les urines sont normalement stériles.

Elles contiennent :

  • Moins de 10.000 leucocytes/ml,
  • Moins de 5.000 hématies/ml,
  • Absence de germe.

Comment est interprété le résultat d'un ECBU ?

  • Une infection urinaire entraîne une inflammation avec une augmentation du nombre des leucocytes dans les urines (supérieur à 20.000/ml) et souvent des micro-saignements se traduisant par la présence d'hématies en nombre supérieur à 10.000
  • Le diagnostic d'infection urinaire peut être posé lorsque les leucocytes sont augmentés dans les urines et qu'une bactérie est isolée en culture (après 18 à 24 heures d'incubation à 37°C) en nombre supérieur à 105/ml.
  • La bactérie peut alors être identifiée et un antibiogramme peut être pratiqué. Ses résultats ne seront obtenus que le lendemain (une deuxième culture est nécessaire).
  • Les bactéries les plus souvent en cause sont Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus epidermidis.

Attention :

  • L'isolement de plusieurs bactéries en culture reflète généralement une contamination lors du prélèvement des urines.
    Il est alors difficile de conclure à une infection urinaire et un prélèvement de contrôle est généralement demandé.
  • Il en est de même lorsqu'une bactérie est isolée en culture mais que le taux de leucocytes est normal.
    Il ne s'agit alors le plus souvent pas d'une véritable infection urinaire.
  • Une augmentation du nombre des leucocytes sans qu'aucune bactérie ne soit isolée en culture témoigne généralement d'un traitement antibiotique en cours (ou achevé juste avant le prélèvement).
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Initialement publié le 08/06/2001 - 02h00 et mis à jour le 30/10/2014 - 07h58
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