Notice: Undefined index: title_shortcut in Drupal\esante_sommaire\EsanteSommaireUtils::decoupe_node() (line 84 of modules/custom/sommaire/src/EsanteSommaireUtils.php). Drupal\esante_sommaire\EsanteSommaireUtils::decoupe_node('$$La délivrance du placenta, ça se passe comment ?$$Organe temporaire dont la fonction principale est d’assurer les échanges sanguins entre la mère et son enfant, le placenta se forme au début de la grossesse dans l’utérus, et doit en être <strong>expulsé</strong> après <strong>l’accouchement</strong>.Quand tout va bien, cela se passe tout seul : 15 à 20 minutes après l’expulsion du bébé, les contractions de l’utérus reprennent. Elles vont à la fois faire sortir le <strong>placenta</strong> et comprimer les vaisseaux sanguins utérins qui l’alimentent, ce qui va arrêter les saignements de la mère. Si la mère est sous anesthésie péridurale, ces contractions ne seront pas ressenties du tout. $$Des complications possibles$$Dans de cas rares (moins de 5% des accouchements), les saignements ne cessent pas d’eux-mêmes : on parle d’<strong>hémorragie du post-partum</strong>, ou <strong>hémorragie de la délivrance</strong>.Il peut en effet arriver que le <strong>placenta</strong> ne se détache pas correctement de l’utérus. Il en reste alors des parcelles qui saignent et empêchent l’utérus de se contracter correctement.Il est aussi possible que l’utérus ne se contracte pas assez fortement, ni correctement, parce qu’il a été distendu pendant la grossesse (par un bébé très gros, par exemple), parce qu’il a déjà connu plusieurs grossesses, ou encore pour d’autres raisons.Dans tous ces cas, et si l’utérus saigne, il s’agit d’une urgence : les deux artères qui alimentent le placenta apportent chacune un demi-litre de sang par minute. Si on n’interrompt pas ce saignement, la vie de la mère peut être en danger. Par ailleurs, le fait que le <strong>placenta</strong>, ou une partie, demeure dans l’utérus, présente en soi un risque d’infection. $$S’assurer que la délivrance du placenta se passe bien$$Dans cette phase délicate qui est la délivrance, les médecins et les sages-femmes peuvent mettre en œuvre plusieurs méthodes pour que l’<strong>expulsion du placenta</strong> se passe au mieux.<ul><li>La <strong>révision du placenta </strong>consiste à vérifier, une fois que le placenta semble être sorti, qu’il n’en reste pas une partie dans l’utérus. Si nécessaire, on pourra alors retirer la partie du placenta qui est restée à l’intérieur, soit à la main ou en procédant à un curetage.</li><li><strong>L’injection d’ocytocine</strong>, une hormone qui augmente les contractions utérines, aidera à expulser le placenta. L’ocytocine peut aussi être utilisée de façon préventive, dès que le bébé est sorti ou quasiment sorti : on parle alors de <strong>délivrance dirigée</strong>.</li><li>Un ballon de silicone appelé <strong>ballon de Bakri</strong> peut être inséré dans l’utérus puis rempli d’eau pour faire pression sur les vaisseaux sanguins et arrêter le saignement.</li><li>Dans les cas graves, si c’est possible dans l’hôpital où se déroule l’accouchement, un médecin radiologue peut emboliser les vaisseaux qui saignent, c’est-à-dire y injecter une substance qui va les boucher.</li><li>En dernier recours, une hystérectomie (ablation de l’utérus) peut sauver la mère.</li></ul> $$Qui est à risque d’hémorragies du post-partum ?$$Certains problèmes liés à la délivrance ne sont pas du tout prévisibles. On sait néanmoins que toute cicatrice à l’utérus, suite à une fausse couche, une opération chirurgicale ou une césarienne par exemple, augmente le risque d’anomalie d’implantation. Le placenta pénètre alors plus ou moins profondément dans la paroi de l’utérus, avec le risque de ne pas pouvoir, ou difficilement, se détacher d’une seule pièce.Mais rappelons que ces cas sont rares. En temps normal, un accouchement entraîne en moyenne la perte de 500 ml de sang. Seules 5% des patientes dépassent ce seuil, et seules quatre patientes sur mille connaîtront une hémorragie majeure. Une femme sur 8700 meurt en couches en Belgique, toutes causes confondues. Les soignants qui accompagnent et aident la mère lors de son accouchement, savent que la délivrance nécessite une surveillance attentive.', 1, '77969') (Line: 51)
esante_sommaire_node_view(Array, Object, Object, 'full')
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Drupal\Core\Entity\EntityViewBuilder->build(Array)
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Drupal\Core\Render\Renderer->doCallback('#pre_render', Array, Array) (Line: 372)
Drupal\Core\Render\Renderer->doRender(Array, ) (Line: 200)
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Drupal\Core\Render\MainContent\HtmlRenderer->Drupal\Core\Render\MainContent\{closure}() (Line: 573)
Drupal\Core\Render\Renderer->executeInRenderContext(Object, Object) (Line: 227)
Drupal\Core\Render\MainContent\HtmlRenderer->prepare(Array, Object, Object) (Line: 117)
Drupal\Core\Render\MainContent\HtmlRenderer->renderResponse(Array, Object, Object) (Line: 90)
Drupal\Core\EventSubscriber\MainContentViewSubscriber->onViewRenderArray(Object, 'kernel.view', Object)
call_user_func(Array, Object, 'kernel.view', Object) (Line: 111)
Drupal\Component\EventDispatcher\ContainerAwareEventDispatcher->dispatch('kernel.view', Object) (Line: 156)
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Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel->handle(Object, 1, 1) (Line: 57)
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Drupal\Core\StackMiddleware\ReverseProxyMiddleware->handle(Object, 1, 1) (Line: 52)
Drupal\Core\StackMiddleware\NegotiationMiddleware->handle(Object, 1, 1) (Line: 23)
Stack\StackedHttpKernel->handle(Object, 1, 1) (Line: 694)
Drupal\Core\DrupalKernel->handle(Object) (Line: 19)
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Drupal\Core\Theme\ThemeManager->render('node', Array) (Line: 431)
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Drupal\Core\Render\Renderer->render(Array, ) (Line: 226)
Drupal\Core\Render\MainContent\HtmlRenderer->Drupal\Core\Render\MainContent\{closure}() (Line: 573)
Drupal\Core\Render\Renderer->executeInRenderContext(Object, Object) (Line: 227)
Drupal\Core\Render\MainContent\HtmlRenderer->prepare(Array, Object, Object) (Line: 117)
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Warning: array_flip(): Can only flip STRING and INTEGER values! in Drupal\Core\Entity\EntityStorageBase->loadMultiple() (line 266 of core/lib/Drupal/Core/Entity/EntityStorageBase.php). Drupal\Core\Entity\EntityStorageBase->loadMultiple(Array) (Line: 250)
Drupal\Core\Entity\EntityStorageBase->load() (Line: 532)
Drupal\Core\Entity\EntityBase::load() (Line: 67)
Drupal\esante_guides\Plugin\Block\EsanteGuidesBlockRubrique->build() (Line: 171)
Drupal\block\BlockViewBuilder::preRender(Array)
call_user_func_array(Array, Array) (Line: 100)
Drupal\Core\Render\Renderer->doTrustedCallback(Array, Array, 'Render #pre_render callbacks must be methods of a class that implements \Drupal\Core\Security\TrustedCallbackInterface or be an anonymous function. The callback was %s. Support for this callback implementation is deprecated in 8.8.0 and will be removed in Drupal 9.0.0. See https://www.drupal.org/node/2966725', 'silenced_deprecation', 'Drupal\Core\Render\Element\RenderCallbackInterface') (Line: 781)
Drupal\Core\Render\Renderer->doCallback('#pre_render', Array, Array) (Line: 372)
Drupal\Core\Render\Renderer->doRender(Array, 1) (Line: 200)
Drupal\Core\Render\Renderer->render(Array, 1) (Line: 156)
Drupal\Core\Render\Renderer->Drupal\Core\Render\{closure}() (Line: 573)
Drupal\Core\Render\Renderer->executeInRenderContext(Object, Object) (Line: 157)
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Drupal\Core\Render\Renderer->Drupal\Core\Render\{closure}() (Line: 573)
Drupal\Core\Render\Renderer->executeInRenderContext(Object, Object) (Line: 145)
Drupal\Core\Render\Renderer->renderRoot(Array) (Line: 282)
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call_user_func(Array, Object, 'kernel.response', Object) (Line: 111)
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Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel->handleRaw(Object, 1) (Line: 68)
Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel->handle(Object, 1, 1) (Line: 57)
Drupal\Core\StackMiddleware\Session->handle(Object, 1, 1) (Line: 47)
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Drupal\Core\StackMiddleware\ReverseProxyMiddleware->handle(Object, 1, 1) (Line: 52)
Drupal\Core\StackMiddleware\NegotiationMiddleware->handle(Object, 1, 1) (Line: 23)
Stack\StackedHttpKernel->handle(Object, 1, 1) (Line: 694)
Drupal\Core\DrupalKernel->handle(Object) (Line: 19)
