Asthme et grippe : un mauvais ménage !

L'association asthme et grippe est fréquente et entraîne souvent des exacerbations de l'asthme. Les asthmatiques, quel que soit leur âge, doivent donc se faire vacciner contre la grippe.

• La vaccination des sujets à risque doit être encouragée
• Que faire en cas de grippe ?
• Conclusion

La vaccination des sujets à risque doit être encouragée

Afin de réduire la mortalité due à l'influenza, la vaccination est conseillée chez les patients qui courent le plus de risques de complications fatales:

• les patients souffrant d'infections respiratoires (asthme bronchique, bronchite chronique, emphysème, mucoviscidose...)
• ceux qui présentent un risque de décompensation cardiaque (antécédents d'infarctus,troubles du rythme, anomalies valvulaires...)
• la vaccination est aussi vivement conseillée chez les patients atteints de diabète sucré,
• d'insuffisance rénale chronique,
• ou d'infection staphylococcique chronique à localisation cutanée ou autre.

Il faut envisager une vaccination chez les patients dont la résistance aux infections est diminuée, par exemple dans le cas de certaines infections hématologiques, de traitement par les cytostatiques ou de radiothérapie. Chez ces patients dont les capacités immunitaires sont diminuées, il vaut mieux vacciner deux fois.Actuellement encore, seul un asthmatique sur trois est vacciné, en dépit d'une efficacité certaine chez l'enfant et d'effets secondaires défavorables plutôt rares. En effet, contrairement à certaines idées recues, la vaccination antigrippale n'augmente pas les crises d'asthme. En revanche, attraper la grippe aggrave l'asthme, accroît le risque d'hospitalisation et de mortalité chez le sujet âgé. La vaccination doit donc être pratiquée chez tous les sujets asthmatiques.

Que faire en cas de grippe ?

Consultez rapidement son médecin. En pratique, chez un asthmatique grippé le traitement de fond doit être systématiquement renforcé. Il est également nécessaire de traiter une instabilité ou une décompensation selon les modalités habituelles.

Par ailleurs, la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), en particulier d'aspirine, est à proscrire. En effet, près de 10% des asthmatiques sont intolérants à l'aspirine.

Article publié par Dr Philippe Presles : Adaptation : Dr Philippe Burton le 29/11/2001

Sources : Le Quotidien du Médecin, 13 novembre 2001